（专家解答）生了癌，吃什么。最关注的14大问题 - 中医药/食疗 - 91奇迹

民生中医 发表于 2008-5-28 10:19:08

手捧阳光 发表于 2008-5-28 10:37:23

谢谢！已经找了他的博客一篇一篇看去

手捧阳光 发表于 2008-5-28 10:51:17

<div class="articleTitle"><div style="DISPLAY: inline;">影响肿瘤转归与预后的因素
(2007-08-17 10:56:56)
</div></div><div class="articleTag"><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" border="0"><tbody><tr><td><script></script>标签：<a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%BD%A1%BF%B5%2F%B1%A3%BD%A1&tag=n&t=tag" target="_blank">健康/保健</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%D6%D7%C1%F6&tag=n&t=tag" target="_blank">肿瘤</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%D7%AA%B9%E9&tag=n&t=tag" target="_blank">转归</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%D4%A4%BA%F3&tag=n&t=tag" target="_blank">预后</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%C9%FA%CE%EF%D1%A7&tag=n&t=tag" target="_blank">生物学</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%D6%CE%C1%C6&tag=n&t=tag" target="_blank">治疗</a>  </td><td valign="top" align="right" width="225">分类：<a href="http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1286123480_5_1.html">何裕民谈肿瘤</a></td></tr></tbody></table></div><div class="articleContent" id="articleBody"><div>   中医学中病症转归指的是病的发展变化趋势。就癌症而言，影响肿瘤患者转归和预后的因素很多。其中，下列因素尤其值得重视： （－）生物学因素1．肿瘤的生物学特点    这包括两大因素：一是分化程度：通常，分化程度越差，生存期越短，预后越糟；但也有部分例外情况。二是细胞来源及特点：例如，同为非霍奇金病，B细胞淋巴瘤五年生存率可达70%左右，弥漫性大B细胞淋巴瘤约在40%~50%之间，而T细胞淋巴瘤则低于30%。2．肿瘤的大小    Inberg等报告说，胃癌中小于1cm者，预后明显要好，肝癌也有类似情况。然而，也有资料表明胃癌与肝癌肿瘤体大于2cm以上者，其5年生存率无大变化。肺癌则肿瘤小于3cm似乎5年生存率高一些，3cm以上则无明显差异。可以这样归纳：肿瘤的大小，对预后有一定意义，但只有在小于一定范围时，这种差异才有意义。因此，这不是最主要的。3．肿瘤浸润范围    各项研究都表明：癌瘤浸润范围，对患者预后来说，是非常重要的。局限于局部者，预后较好；浸润较深较广时，预后较差；预后与浸润程度呈正相关。4．淋巴结转移    这对患者预后影响很大。有研究表明，食道癌患者中，无淋巴结转移的，5年生存率为34.4%，有淋巴结转移的，5年仅为13.4%；胃癌无淋巴结转移的，5年生存率为46.2%，有淋巴结转移的仅11.6%。而且，淋巴结转移多少亦与预后好坏呈正比。以乳腺癌为例，考察五年生存率，无淋巴结转移的为74.5%，1~2个淋巴结阳性者58.7%，3个以上者35.8%，7枚以上阳性者，五年平均生存率更低。因此，通常以为，这是影响预后的最为重要因素。5．癌瘤的间质反应    癌瘤的间质反应是指癌瘤组织与周边，包括瘤床的淋巴细胞、浆细胞的反应以及结缔组织变化。研究表明：癌瘤周边边缘不清者，预后差；清晰者，预后相对较好；周边有明显纤维包裹者，预后好，无明显包裹者，预后差；周边淋巴细胞反应的程度也与预后呈反比，反应越厉害，预后越好。6．癌栓    血管和淋巴管有无癌瘤栓塞也与转归及预后有明确的正相关，血管有癌栓者，远处播散、转移的可能性大，生存期短；淋巴管有癌栓亦然，故是影响预后的一个重要因素。7．年龄因素    关于非霍奇金病的国际预后指标（IPI）（International prognostic index）中影响预后的重大要素，年龄（>或<60y）列第一。因此，年龄因素肯定影响预后，但不存在划一的关系。不同癌肿有不同特点，比较复杂。例如，鼻咽癌30岁以下疗效较好，尤以14岁以下预后更好；根据我们的经验和统计，胰腺癌则以55岁以上疗效及预后明显要好一些；乳腺癌则年轻患者较年老患者预后要差，而小于35岁的患者的复发率明显要高些。   此外，性别因素与部分癌肿的预后也有一定关系。例如，根据我们有限观察，同为生肺癌，女性的预后好于男性；胃癌也类似。这可能与女性更愿意主动寻求社会支持，更愿意把自己放在弱者的地位，更善于情绪倾诉，以及更顺从、遵循医生嘱咐、乐于改变生活方式、更好配合治疗等因素有关。但这方面的深层机理还有待系统研究。（二）非生物学因素    在我们的观察中，一些非生物因素也影响着癌肿的预后，其主要因素有：1．性格和个性因素    观察中发现，个性坚强甚或有点偏执者，其预后往往大大好于性格懦弱或胆小者。2．情绪因素    观察表明：情绪因素对预后的影响很大。例如：情绪不稳定，易紧张、易激动，一有小事就心神不宁，整天忐忑不安，多疑善忧者，患了癌肿后预后明显要差。3．文化水平    我们的观察表明，文化水平与癌肿的预后呈现出明显的“U”字型趋势，文化水平较高的人与文化水平很低的人的预后都相对要好些；相对较差的是中间一类人。我们对此的一种解释是：前者常能更理智地对待本病，从而以积极的态度配合治疗；后者则因“无知而无畏”，更容易盲从，思想负担也相对小得多。4．社会地位    与通常想像的相反，我们的研究表明：社会地位越高，患同样肿瘤的预后越差。仔细分析后，一个可能的原因是：社会地位越高，“始贵后病”，自我失落，心理落差越明显；而另一可能的原因是社会地位带来了社会关系，社会地位越高，相应的呵护越多，主意与主张纷至，导致治疗方案的选择多受干扰，或不断的改弦更张，影响了治疗。5．经济实力    很明显，家庭或个人经济、地位及实力与预后关系密切，家庭经济条件中上者的癌肿预后明显优于经济水平偏差者。这很容易作出解释，因为癌肿的治疗是一个需要漫长时间，巨额费用的，没有相应的经济条件支持，许多人只能作简单的短期治疗，这当然严重影响了预后。6．家庭支持与人际关系    在我们的观察中，家庭和睦、恩爱与否，当事人的人际关系和谐与否，明显影响到癌肿的预后。同为晚期胰腺癌患者，纯中医药治疗，5年仍生存着的40多例中，90%以上都有一个夫妻恩爱或子女孝顺的和睦家庭关系。显然，这些是耐人寻味的。   上述研究所提示的只是些对癌肿预后有影响的表层现象，还有很多非生物学的影响因素值得重视与研究。（三）治疗因素     对肿瘤预后影响很大的还有治疗因素。能否早期发现，并接受科学、合理、综合治疗，能否在手术化放疗及中医等的第一阶段治疗结束后，坚持进行必要的巩固期治疗和康复期调整等，都是至关重要的因素。即使是非常棘手的小细胞肺癌、胰腺癌、胃印戒细胞癌等，若能坚持合理的综合治疗，许多患者均可多年健康生存下去，五年生存率可大大超过一般统计结果。但治疗有误，包括过度治疗，则可大大影响预后，既便是比较单纯的肾癌等，都可导致反复发作、转移，以致成为严重致命之疾。由于治疗因素涉及过于庞杂，本书多个章节均有论述，故在此不作赘述。</div></div>

手捧阳光 发表于 2008-5-28 10:54:47

<div class="articleTitle"><div style="DISPLAY: inline;">夫妻恩爱的力量
(2007-12-28 09:19:02)
</div></div><div class="articleTag"><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" border="0"><tbody><tr><td><script></script>标签：<a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%C7%D7%C7%E9&tag=n&t=tag" target="_blank">亲情</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%B9%D8%B0%AE&tag=n&t=tag" target="_blank">关爱</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%D6%D7%C1%F6%BF%B5%B8%B4&tag=n&t=tag" target="_blank">肿瘤康复</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%C7%E9%B8%D0&tag=n&t=tag" target="_blank">情感</a>  </td><td valign="top" align="right" width="225">分类：<a href="http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1286123480_5_1.html">何裕民谈肿瘤</a></td></tr></tbody></table></div><div class="articleContent" id="articleBody"><div>  
  这是一个让人十分感动的故事。  97年7月下旬，我应邀在市科协会堂做“肿瘤康复”的讲座。其中，讲到了亲情关爱对肿瘤患者战胜癌魔的重要意义。强调说：“当丈夫生了癌以后，妻子不防多说几句‘我爱你’；反之亦然。以加倍的夫妻恩爱，帮助病友走出困境”。会后，有一对山东来的夫妇热泪盈眶地挽着我的手，要求给予诊治。原来，丈夫张某是个内科军医、副主任医师，妻子是部队医院护士长。2年以前，丈夫确诊为原发性肝癌，做了手术，并进行了介入等规范的治疗。手术后，一个月前，被再次确诊为肝内复发，伴可疑的转移，当地医院认为已无可能“控制”。失望之极，前来上海求治。经市癌症俱乐部介绍，前来听讲座。此后，我们就一直通信联系，我提供了中医的“零毒化疗”治疗方案，并不时调整中医汤方。一晃几年过去了，联系也少了……2001年春节前，我应邀与市癌症俱乐部某领导一起赴山东教育电视台作“肿瘤康复”的专题电视节目。当我们走进直播室时，已经按座次排定的观众“演员”（由当地癌症患者充当）中，忽然起了骚动。一对中年男女挤了出来，走到我和俱乐部领导面前，激动地说：“是您啊！谢谢您！谢谢您”原来就是那对几年前的山东夫妇。妻子激动地握住我的手说：“几年前就是您的一句话，激起了我们共同抗击癌魔的信心。这几年，我天天对我的丈夫动情地说‘我爱你，你一定会坚持下去的！’”丈夫也很不好意思地说，这几年，我老伴天天鼓励我，我们的关系从来没象今天这么相爱，就是老伴的爱让我挺了过来。彻底粉碎了医院内同行预测的我活不过4个月“寿限” ……这段真情激起了在场所有人的兴奋和感动。电视编导当即表示改编原电视“脚本”，把这段感人真情渗透进去，据说，这档节目播出后，在泉城引起了强烈的反响……    其实，这只是典型事例之一。我们的研究表明：亲情的关爱，对肿瘤患者战胜癌魔，具有举足轻重的意义。在本人主编的国家级规划教材《现代中医肿瘤学》，便列有专章“家庭：特殊的‘医疗护理机构’”，强调这一问题，并指出：“我们早就注意到这么一个事实，每次妻子陪丈夫、丈夫陪妻子、子女陪父母来求诊的肿瘤患者，家属倾注了全部爱心的肿瘤患者，其治疗效果要较初次陪来以后就自行求诊的要好的多。”（何裕民主编《现代中医肿瘤学》，中国协和医科大学出版社，2005年，第210页）同时，我们还讨论了“家庭关爱”如何“适度与持久”等重要问题。   总之，夫妻恩爱，子女孝顺，共同帮助肿瘤患者度过难关，这种方式有其他方式无法替代的重要呵护作用。</div></div>

手捧阳光 发表于 2008-5-28 11:10:46

<div class="articleTitle"><div style="DISPLAY: inline;">生了癌，怎么吃?——肿瘤与饮食的权威指南
(2008-05-11 14:05:07)
</div></div><div class="articleTag"><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" border="0"><tbody><tr><td><script></script>标签：<a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%BA%CE%D4%A3%C3%F1&tag=n&t=tag" target="_blank">何裕民</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%B0%A9&tag=n&t=tag" target="_blank">癌</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%D6%D7%C1%F6&tag=n&t=tag" target="_blank">肿瘤</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%D2%FB%CA%B3&tag=n&t=tag" target="_blank">饮食</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%D6%B8%C4%CF&tag=n&t=tag" target="_blank">指南</a> <a class="tag" href="http://search.blog.sina.com.cn/blog/search?q=%BD%A1%BF%B5&tag=n&t=tag" target="_blank">健康</a>  </td><td valign="top" align="right" width="225">分类：<a href="http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1286123480_2_1.html">何裕民演讲</a></td></tr></tbody></table></div>•第三部分：  我们结合国情的研究结果一营养学教授与博士调查的结果 •５．肺　癌•可能的危险因素：甜食，肉类中的羊肉、牛肉和内脏，烹调方式中的烧、油炸、煎和食物加工方式中的盐腌.•可能的保护因素：酸奶、水果、豆浆，蔬菜中的花菜、卷心菜、大蒜、洋葱、山药、红薯、胡萝卜和萝卜，水产品类中的河鱼，烹调方式中的蒸和微波烹调。•明确的危险因素2个，包括甜食和牛肉；保护因素3个,包括水果、大蒜和洋葱•6．乳　腺　癌•可能的危险因素：甜食，肉类中的肥肉、牛奶，烹调方式中的油炸、爆、煎和食物加工方式中的熏制和盐腌。•保护因素：酸奶，蔬菜中的花菜、卷心菜、大蒜、洋葱、山药、红薯、胡萝卜和萝卜，肉类中的鸭肉、鸽子，水产品中的河鱼、贝壳类等，烹调方式中的微波烹调和生食。•明确的危险因素：肥猪肉、牛奶；保护因素：胡萝卜、鸽子等。

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