小细胞肺癌使用免疫药物维持治疗
爸爸于2019.9.2咳嗽到医院拍ct怀疑中央型肺癌到9.24出来了免疫组化加全身检查，确诊小细胞肺癌局限期，经过五化，三十放，于2020.4.22结束了治疗，下一步准备复查再进行脑预防。今天跟放疗科医生沟通，他说现阶段没数据支持免疫药物维持治疗，但是家属要求的话可以加上，费用pd-1 10万一年，pd-L1大概30万一年。要是做免疫维持需要检查确认没有放肺，就不用做脑预防，完善检查没问题直接可以用药。想咨询正在使用免疫治疗维持的病友，效果如何，副反应大吗?加上比不做要有把握
放肺和脑预防有什么直接联系呢，我家局限空窗7个月肝单转，用的艾瑞卡和ep3次，没看出有啥变化，再用用试试
你可以看看临床实验的数据，PD1应该对小细胞肺癌作用很有限，是作为广泛期二线用药，对疾病进展时期有一定控制，但是对overall surival没有统计学差异。PD-L1才是真正对广泛期获批的一线用药，两个实验终点都达标了，虽然overall survival只比对照组多了3个月，PD1 PD1和对照组，也就是不用免疫抑制剂的组是没有差异的。PDL1用于局限期的临床实验正在进行，要等实验结果出来才能知道有效无效。你可以看看最近关于I 药和T 药在小细胞肺癌上的临床数据。个人觉得一定要做免疫治疗的话，还是PD-L1，就是价格巨了点，希望国内尽快有类似的抗体药产出。 独独胞胞 发表于 2020-5-11 09:52 static/image/common/back.gif
PD1和对照组，也就是不用免疫抑制剂的组是没有差异的。PDL1用于局限期的临床实验正在进行，要等实验结果出 ...
感谢你的回答，请问数据在哪里可以看到，或者相关研究进展，哪个网站可以看到?因为医生说没有数据支持对于局限期维持治疗的效果，他们不建议使用，等到进展再上，但是我看到上海的医院有在做，所以想试一下。
愿岁月静好 发表于 2020-5-11 00:15 static/image/common/back.gif
加上比不做要有把握
加上后，效果不确定，承受了一定程度的副作用，怕得不偿失。
叶落有声 发表于 2020-5-11 08:17 static/image/common/back.gif
放肺和脑预防有什么直接联系呢，我家局限空窗7个月肝单转，用的艾瑞卡和ep3次，没看出有啥变化，再用用试试 ...
没有必然关系，但是上免疫药物要确定没有肺炎，然后不用做脑预防，怕跟免疫药物一起的话会引起放射性损伤，你们脑预防做了吗?放疗了之后有出现放肺嘛？
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