大细胞癌晚期六次化疗后怎么办？
我妈去年六月份去拍过一次胸片，发现有小结节，1.2厘米，医生说半年随访，到了九月初我妈天天喊腿疼，是非常疼的那种，一天到晚跑医院都没查出毛病，十月中旬终于发现骨头呈溶骨性破坏，骨科医生收治入院，告知家属很有可能是某种癌症已经骨转移，然后我们直接转院去了上海，十一月被诊断为肺大细胞癌伴神经内分泌化，低分化！肺内多发结节并且已经骨转移，肝转移，胸腔积液，心包积液，医生给出的化疗方案是多西他赛＋顺铂，两次化疗后评估发现胸腔积液和心包积液都没有了，很多结节在缩小，原先小的结节都快看不见了，医生说很意外化疗这么敏感，这个医生从头到尾都没有建议我们去做基因检测，他说大细胞癌很少有基因突变，但是也有别的医生跟我们说只要是非小细胞癌，就应该试试，我们就用外周血做了检测，结果是19号基因突变，但是丰度特别低，只有1.6%，有人说外周血的检测丰度都很低，甚至很容易出现假阴性，马上第六次化疗，我妈非常抗拒，不想化疗了，说化疗太难受了，像我们这种情况化疗五次和化疗六次有区别吗？如果不化疗了我们还需要做点别的治疗吗？如果不化疗了要不要紧接着试试靶向药呢？一无所知，很茫然。。。吃点靶向试试，化疗人很难受。 特别虚弱。 靶向不会难受 。 有突变就试试，很多没突变都盲吃 。
转移点那么多，绝对要靶向跟上啊！
我妈第六次化疗已经结束了，这两次化疗后的肿瘤大小都没什么变化了，肝部的转移灶最大原本有2.9，现在还有0.6，肺部最大的现在还有1.0，医生说以后也应该不会有什么变化了，肿瘤不可能完全消失的，现在最好的结果就是带瘤生存，我们最初确诊的时候肿瘤标记物CEA498，后来是265，后来一百多，后来六十多，这次检查是38，所以医生给的方案是下次开始用白蛋白紫杉醇做单药维持治疗，依然没有提靶向，医生说单用白蛋白紫杉醇副作用会比现在小很多很多。
看身体条件，身体素质允许的话还是积极治疗。现在的肺癌靶药，是保证患者有生活质量下延长生命的安慰剂，并不能完全治愈，当耐药后病情会再次恶化。所以靶药都是晚期患者的选择，这一点你要明白，就是选择了靶药这条路也要积极有效的去治疗而不能完全依靠。
请问你妈妈后续怎么治疗
我的宝贝老爸 发表于 2020-5-26 19:57 static/image/common/back.gif
请问你妈妈后续怎么治疗
我妈妈六次多西他赛顺铂，情况一直维持的不错，在家能做些简单的力所能及事情，4.15号第七次化疗医生建议用多西他赛单药维持化疗，去掉了铂类药物，化疗后的副作用明显降低很多，其他的一切如常。5.4号那天还在家拖地呢，5.5号突然就左脚无力了，抬脚穿鞋子都特别费力，我们想着可能是昨天累着了，先观察一下吧，5.6号也没有好转，5.7无力得更加严重了，我们就马上去了医院，一开始医生猜测是不是腰椎的问题，磁共振检查下来没有问题，同时又做了脑部ct，脑部有看到一些东西，但是不确定是转移灶还是脑梗，所以又做了脑部的增强磁共振，在此期间我妈慢慢的左手也没力气了，然后逐渐左手左脚完全瘫痪，痛痒的感觉都在，就是无力到一根指头都动不了，生活完全不能自理，因为我们当时有事情去上海，所以所有的检查都在上海做的，在上海做检查，真的好麻烦，需要不停的预约，检查，等报告，再预约，检查，等报告，确诊多发脑转移的时候已经5.18号！硬是被各种等待拖了很多天，医生说脑部肿瘤压迫神经，有脑水肿，需要放疗，但是放疗后神经损伤能不能修复就很难说了，所以我们5.19住院，5.21号开始为期十天的放疗，今天是6.8，放疗也结束好几天了，我妈妈唯一的好转是手指头可以非常费力的动一动了，昨天手膀子放在被子外面感觉有点冷，突然自己移进了被窝，她自己也没意识到可以动，但是再叫她可以动，又动不了了。放疗期间，医生复查了我妈的肿瘤标记物，上次第七次单药化疗前复查的cea是38，这次就升到了196，肝脏的转移灶大了很多，医生说要么用化疗，白蛋白紫杉醇卡铂，要么吃靶向药，或者化疗加靶向药一起，我妈抗拒化疗，所以5.26号就从易瑞沙开始吃，虽然脑转移最对症的应该用奥西替尼，但是医生还是建议我们从易瑞沙吃起，现在已经吃了半个月了，估计很快医生就要安排检查评估疗效了。
昨天是吃了靶向药的第十八天，验了cea，由靶向药前的196猛增到了564，我的心瞬间凉了，病情估计是进展了，觉得靶向希望不大了，医生安排了今天做ct，头颅，胸部和腹部，结果显示头部，肺部，肝脏的肿瘤与前片缩小，甲状腺和胰腺的低密度影与前片相仿，应该是癌细胞的大量凋亡，所以血液的数值就特别高了，不管怎么样，都是好结果！希望妈妈继续加油。
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