记录吃易瑞沙的第一天
探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。1、患者性别、年龄：
男 59
2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：
肺腺癌IVB期 胸膜 骨 肝转移
3、是否手术：
否
4、基因检测结果（如有，可附报告）：
21突变
5、治疗过程简述：
因一直有老慢支，咳嗽没有太在意，2019.1月份因没胃口，15号入院做ＣＴ，发现大量胸水，1.22号确诊．1.23号开始第一次化疗，培美＋卡铂，2.12入院准备第二次化疗，血项肿瘤指示物下降．3.5日入院准备三化前的评估，发现肿瘤没有缩小，主任医生建议换化疗方案，再做基因检测．怕新化疗方案副作用大，还是坚持了培美＋卡铂，做了基因检测，万幸21突变，可以吃易瑞沙．3.14日购买易瑞沙，今天开始服用第一天．
6、想和大家探讨的问题：
怎么提高质量，延长生命．
耐药了怎么选药．
和同类患者或家属交流，竖立信心．
个人建议啊，再说一遍个人建议，21突变用特罗凯或凯美纳比易瑞沙会好一些，尤其是如果有吸烟史的话特罗凯也更适合，而且特罗凯入脑，易瑞沙相比特罗凯和凯美纳更适合19突变（你自己百度查下和结合医生指导）。反正已经吃了，也可以先吃易瑞沙看看反应如果有皮疹的反应证明结合性较好（因人而已，不是说没皮疹就证明效果不好）。
谢谢，我爸不抽烟，医生建议吃易瑞沙，一个月后去复查
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