孟蒙蒙 发表于 2017-12-22 09:58:40

ALK 18号外显子上错义突变 （Thr1012Met，频率为35.5%）,可以吃克唑替尼吗？

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄：男、54岁


2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：肺腺癌IV期，脑转移，骨转移


3、是否手术：脑部手术


4、基因检测结果（如有，可附报告）：脑部基因检测未发现基因突变；肺部穿刺活检基因检测发现ALK 18号外显子上错义突变（Thr1012Met，频率为35.5%）。


5、治疗过程简述：脑部转移瘤切除两处，还有一处；术后进行第一次化疗（曲美+卡铂），吃泰道替莫唑胺


6、想和大家探讨的问题：第二次基因检验发现ALK点突变，是否可以吃克唑替尼，听说克唑替尼对ALK融合突变疗效比较好，而ALK点突变对其大都产生了耐药，现在医生推荐了该药，请问现在我要不要尝试



孟蒙蒙 发表于 2017-12-22 10:01:16

各位老友，请问这种情况下可以吃克唑替尼吗？

人生处处有奇迹 发表于 2017-12-22 10:02:36

孟蒙蒙 发表于 2017-12-22 10:09:21

人生处处有奇迹 发表于 2017-12-22 10:02
ALK突变的话就可以吃克唑替尼

我从阿斯利康同学那里了解到这个药不适合点突变；还有一点这个药要自费30万，我想确认下，然后再吃

360健康科普 发表于 2017-12-22 11:04:58

本帖最后由 360健康 于 2017-12-22 13:41 编辑

NCCN指南推荐，在一线化疗时发现可用艾乐替尼或克唑替尼或色瑞替尼，不过看到已经有脑转，艾乐替尼对脑转控制比较有效

克唑替尼后进展可采用的方案


克唑替尼可作为有ALK突变患者的第一次使用靶向药，用来控制局部晚期和转移的



艾乐替尼和色瑞替尼可以用在克唑替尼耐药后，艾乐替尼尤其对脑部控制更有效，也可以略过克唑替尼直接用









秋天的风 发表于 2017-12-22 13:35:40

人生处处有奇迹 发表于 2017-12-22 14:38:52

人生处处有奇迹 发表于 2017-12-22 14:39:16

页: [1] 2
查看完整版本: ALK 18号外显子上错义突变 （Thr1012Met，频率为35.5%）,可以吃克唑替尼吗？