恩，及时换方案，保存体力，现在有几种针对小细胞的新药的，但是都在临床，坚持一年多可能国内会上临床了
hhbx 发表于 2017-10-9 17:50 static/image/common/back.gif
紫衫醇方案一次化疗后，肿瘤又长了，自己给医生提出用ep方案，化疗一次。
这二天住院准备二次化ep
医生建议 ...
为什么不试试pd1临床入组呢？其实联合治疗还不错的
今天妈妈办了住院，明晚验血。上回范主任说三化前评估，结果今天主治就开了个胸部CT，听爸爸一说，顿时就怒了。骨扫描不做就罢了，毕竟二化才做过，脑部没症状也罢，起码腹部，颈部得做吧，结果虞中平说没必要。三次化疗完再做。什么叫没必要，万一颈部又进展了呢，我肯定要根据具体情况再做下一步计划啦。如果妈妈体感虽然明显变好但是也不能大意啊。
三化四化是最关键的时候，很多三化就开始耐药了，必须二化评估，三化评估，自己比较，我看了多少治疗失败的病例，都是不评估乱化疗的，我妈妈的治疗一步也不能走错，小细胞的治疗只有一线是最有效的，后面基本上很难控制住了。医生说的固然是他的经验但是他治好的小细胞有几个？我觉得在治疗中还是要自己做决定，妈妈的生命我们自己负责，你都交给医生，都听这个医生的？为什么要多问几个医生，就是因为还有别的选择，我们也只能在最有效的一线治疗中选择最不后悔的选择。怎么按照自己的要求做就看跟医生的沟通了
医生二次化疗完只做胸部ct，颈部如果不做，你知道颈部有没有效果，是缩小了还是没变化？小细胞里有30%是混合非小的，非小和小细胞化疗用的药根本不一样，我们做二化颈部评估的目的是看看颈部变化。如果没有缩小，我们就要考虑是否混合非小，是否需要基因检测，针对非小的成份吃靶向药
群里面多少一线无效二线无效的？难道说是一句对药不敏感就解释了，我猜想有可能是病理中混合其他，因此原发灶和转移灶控制不住。要不是我妈妈体感明显变好，我更倾向于一化一评估。
至于怎么把我们的想法实现，就在跟医生的沟通上了
为什么化疗完要全部评估，可以不做骨扫描，因为骨扫描做了，就是转移了也没办法，只能止疼。但是每次脑磁共振，颈部彩超，胸部ct，肝胆脾肾都得做B超，一旦在化疗中转移，就说明不是纯小细胞或者已经出现耐药，根据检查结果对转移部位取病理活检或者换药。这是我想好的，针对好多治疗失败案例，避免走弯路的下一步治疗想法。