liuqun2167 发表于 2016-11-16 09:32:21

求救各位，易瑞沙4个月耐药，该怎么办？急！

阿梁及各位有经验的朋友，你们好，我妈妈今年5月查出患肺癌4期，住院穿刺取病理：腺癌，右肺上叶肿物6.8*5.0mm；基因检测;19外显因子杂合性缺失突变，其它均未发现病理性突变；脑和骨都没有转移灶；癌胚抗原CEA:60.34、彩超：双颈部淋巴结节最大1.0*0.9mm。 考虑到妈妈年龄和化疗的副作用 ，从6月2日口服正版易瑞沙，并每月做1次胸部平扫CT;7月4日CT肿物4.6*2.9cm、咳嗽及状态见好，8月15日4.3*2.5cm、咳嗽及状态良好；9月26日4.3*2.7cm(肿物不在缩小）、咳嗽；11月7日4.9*3.5cm(肿物增大）、双颈部淋巴结节最大：0.8*0.3cm、CEA:3.15(在0-5参考区间内）、咳嗽加重。医生建议再观察一个月后CT检查再看。妈妈是进入耐药期了吗？3个月的易瑞沙的显效治疗期间，是否太短了？如果母亲继续靶向治疗，我们可否加量服用易瑞沙（从最初CT显示肿物缩小不是特别明显）？加多少为好？还是换特罗凯，还是换其他药？恳请大家给点意见，现在咳嗽加剧，我们很着急，多谢多谢大家。

相信出现奇迹 发表于 2016-11-17 16:45:49

换2九九2试试

panpan14 发表于 2016-11-17 20:19:41

建议基因检测做的全一点，可能下游通路激活造成的易耐药。

liuqun2167 发表于 2016-11-17 22:36:00

妈妈72了，不忍心再去穿刺。

Frank1997 发表于 2016-11-18 12:44:44

先做t790m的檢測，可以考慮92-91或pd-1

chocolatelm 发表于 2016-11-20 15:40:22

建议再行肺ca全驱动基因检测，从19del耐药时间来看，有可能你家原发伴有双突变

为母增寿 发表于 2016-11-22 16:20:42

chocolatelm 发表于 2016-11-20 15:40 static/image/common/back.gif
建议再行肺ca全驱动基因检测，从19del耐药时间来看，有可能你家原发伴有双突变

靶向药耐药后，再做基因检测，都要胸穿吗？

豆豆爸 发表于 2016-11-22 16:36:28

4个月耐药也是正常的，没有超过中位的人大把存在
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