化疗的原则

老木 · 发表于 2016-11-13 13:40:48

本帖最后由老木于 2017-5-10 13:34 编辑

   (1) Karnofsky 功能状态评分 <60 分或 ECOG>2 分的患者不宜进行化疗。

   (2) 白细胞 <3.0×109/L ，中性粒细胞  <1.5×109/L，血小板 <6×109/L，红细胞 <2×1012/L，血红蛋白 <8.0 g/dl 的患者原则上不宜化疗。

   (3) 患者肝、肾功能异常，实验室指标超过正常值上限的 2 倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

   (4) 在化疗过程中，如果出现以下情况应当考虑停药或更换方案：治疗 2 个周期后病变进展，或在化疗周期的休息期间病情恶化者，应当停止原方案治疗，酌情选用其他化疗方案或治疗方式；出现美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准（4.0 版）≥3 级不良反应，对患者生命有明显威胁时，应当停药，并在下次治疗时改用其他方案。

(5) 必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须遵循化疗的基本原则和要求。

(6) 化疗的疗效评价按照 RECIST 标准进行。
   注：Karnofsky(卡氏，KPS，百分法)功能状态评分标准。
   100分正常，无症状和体征
   90分    能进行正常活动，有轻微症状和体征
   80分    勉强进行正常活动，有一些症状或体征
   70分    生活能自理，但不能维持正常生活和工作
   60分    生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助
   50分    常需要人照料
   40分    生活不能自理，需要特别照顾和帮助
   30分    生活严重不能自理
   20分    病重，需要住院和积极的支持治疗
   10分    重危，临近死亡
   0分    死亡

   体力状况(Performance Status)评分标准
   Zubrod-ECOG-WHO(ZPS，5分法)
   0    正常活动
   1    症状轻，生活自在，能从事轻体力活动
   2    能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%
   3    症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活能够自理
   4    病重卧床不起
   5    死亡

我要妈妈99 · 发表于 2017-1-16 09:45:33

收藏了，慢慢去领会。谢谢你

老木 · 发表于 2017-5-10 13:36:28

(1) Karnofsky 功能状态评分 <60 分或 ECOG>2 分的患者不宜进行化疗。

   (2) 白细胞 <3.0×109/L ，中性粒细胞  <1.5×109/L，血小板 <6×109/L，红细胞 <2×1012/L，血红蛋白 <8.0 g/dl 的患者原则上不宜化疗。

   (3) 患者肝、肾功能异常，实验室指标超过正常值上限的 2 倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

   (4) 在化疗过程中，如果出现以下情况应当考虑停药或更换方案：治疗 2 个周期后病变进展，或在化疗周期的休息期间病情恶化者，应当停止原方案治疗，酌情选用其他化疗方案或治疗方式；出现美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准（4.0 版）≥3 级不良反应，对患者生命有明显威胁时，应当停药，并在下次治疗时改用其他方案。

(5) 必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须遵循化疗的基本原则和要求。

(6) 化疗的疗效评价按照 RECIST 标准进行。
   注：Karnofsky(卡氏，KPS，百分法)功能状态评分标准。
   100分正常，无症状和体征
   90分    能进行正常活动，有轻微症状和体征
   80分    勉强进行正常活动，有一些症状或体征
   70分    生活能自理，但不能维持正常生活和工作
   60分    生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助
   50分    常需要人照料
   40分    生活不能自理，需要特别照顾和帮助
   30分    生活严重不能自理
   20分    病重，需要住院和积极的支持治疗
   10分    重危，临近死亡
   0分    死亡

   体力状况(Performance Status)评分标准
   Zubrod-ECOG-WHO(ZPS，5分法)
   0    正常活动
   1    症状轻，生活自在，能从事轻体力活动
   2    能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%
   3    症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活能够自理
   4    病重卧床不起
   5    死亡

柠檬树平安 · 发表于 2018-6-20 23:25:01

体力状况差怎么办

老木 · 发表于 2018-6-20 23:43:47

柠檬树平安发表于 2018-6-20 23:25
体力状况差怎么办

营养饮食，扶正调理，该升白就升白。

时间都哪去了 · 发表于 2019-8-7 08:02:51

老木发表于 2017-5-10 13:36
(1) Karnofsky 功能状态评分 2 分的患者不宜进行化疗。

(2) 白细胞

化疗期间可不可以用中药

老木 · 发表于 2019-8-7 14:44:18

时间都哪去了发表于 2019-8-7 08:02
化疗期间可不可以用中药

不建议，可以大疗程结束后再说。单纯扶正的话，可以考虑中成药，参芪或是贞芪类的。

相约奇迹 · 发表于 2020-1-4 04:11:51

五化后肾功能受损还六化吗

账号		自动登录	找回密码
密码			中文注册