爱雨 发表于 2015-7-31 12:21:32

去年九月份确诊肺腺癌术后12月份做纵膈淋巴结射波刀四月份盲吃易两个月,现在2992中

本帖最后由 爱雨 于 2015-7-31 12:22 编辑

(去年九月份检查出肺腺癌,做了手术,两个月后去检测cea升高,做完射波刀至今)之前全身起红点,停了中药就没有起了。停中药两周后去验CEA微涨,做完射波刀之后CEA第一次涨,担心有发展就盲吃易瑞沙
下面是这几个月的验血结果:

日期
   
          

日期
    CEA
    CA125
    CA153
    CA199
    CA724
   
14-10.20
    128.20
    1838.00
    93.40
    78.12
    68.53
   
14-11-21(开始做射波刀)
    148.8
    1704.00
    83.70
    96.78
    103.60
   
15-01-16
    129.30
    1228.00
    60.81
    94.36
    23.32
   
15-2-3
    114.70
    854.90
    53.33
    82.59
    19.63
   
15-3-2
    96.85
    703.10
    49.61
    73.78
    17.39
   
15-3-16
    75.83
    636.90
    43.72
    64.21
    20.80
   
15-3-30
    74.46
    554.80
    43.06
    63.96
    20.30
   
15-04-16(盲试易瑞沙)
    80.08
    562.50
    42.48
    70.74
    19.01
   
15-5-14
    87.86
    644.50
    48.71
    71.09
    25.50
   
15-6-14(停易)
( 发烧住院)
84.64
580.90
47.08
58.04
11.84

15-6-30
发烧不退换医院
70.15
371.3
36.82
41
   

爱雨 发表于 2015-7-31 12:23:32

写下出院报告:
患者因:“反复发热20余天”入院。查体:T:37.3度,P:84次/分,BP:138/64mmhg。神志清楚,正常面容,皮肤巩膜无黄染,全身淋巴结未扪及肿大,颈静脉正常。左侧胸廓塌陷,右侧胸廓正常,无局部隆起或凹陷,胸壁无压痛,呼吸节律规整。双肺叩诊呈清音,左肺呼吸音减弱,双方可闻及少许细湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率84次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部外形正常,全腹柔软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,四肢无畸形,未见杵状指,未见静脉曲张,四肢无水肿。各关节未见异常,活动无受限。生理反射存在,病理反射未引出。
入院诊断:
1、      发热待查
2、      肺腺癌术后
诊治经过:
   患者入院查超敏C-反应蛋白(全程)26.84mg/L。肝功能:总胆红素*27.10mo1/L,直接胆红素12.9umo1/L,总蛋白*51.2g/L,白蛋白*30.2g/L,谷氨酰转肽酶*302.0u/L,总胆汁酸75.90umo1/L,血常规:红细胞计数*3.97*10~12/L,血红蛋白*116.00g/1,中性粒细胞绝对值6.33*10~9/L,电解质:钾3.330mmo/L,总钙1.93mmo/L,肿瘤标志物:CA199   41.00U/ml、CA125   371.30U/ml、CA15336.28U/ml   。餐后2H血糖8.12。癌胚抗原CEA 70.15。神经元特异性烯醇化酶28.76.肌酸激酶32,乳酸脱氢酶280.丁酸脱氢酶184 。血清铁蛋白:600.80。胸利钠肽前体定量198.   D-二聚体800。
腹部B超示:胆囊结石。余未见异常。心电图:窦性心律,余未见异常。3/7日复查肺CT示左下肺叶术后改变,左肺炎,两侧胸腔积液,左侧为甚。入院予头孢哌酮他唑巴坦+依替米星抗感染,后患者感头颈部瘙痒,考虑患者发热、瘙痒是否由药物所致,予停用抗生素及相关可能引起发热、瘙痒的药物,加用抗过敏药物,后患者体温恢复正常,瘙痒症状明显好转,全身皮疹较前减少,皮肤科会诊建议行皮肤活检,已将病情及诊疗计划告知患者及家属,患者及家属要求出院,予签字办理。
出院诊断:
1、      两肺炎
2、      药物热
3、      肺腺癌术后
4、      足癣
5、      嗜酸性粒细胞增高性皮病?   

爱雨 发表于 2015-7-31 12:24:48

现在7月14号吃2992
2992副作用:皮疹,甲沟炎,眼睛有不适。腹泻都没有,还便秘。过筛(自己买了100目筛很难筛)十次

爱雨 发表于 2015-7-31 12:25:28

D—二聚体1999   正常值5.0~550
乳酸脱氢酶230   正常值114~162   
.a羟基丁酸脱氢酶184   正常值72~182   .
直接胆红素10   正常值0~7   
碱性磷酸酶144 正常值   39~117.
谷氨酰基转移酶138正常值0~55.
总胆汁酸74.1正常值0~10

D-二聚体,比之前800升了很多   该吃什么药?这是前几天检查单

ye1860 发表于 2015-7-31 17:34:17

做了手术,可用原来的组织做一下ALK,ROS1等基因检测的

qijicag 发表于 2015-8-1 07:51:56

免疫组化该做一下 ,看看到底吃啥靶向药物。
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