爱尚 发表于 2015-3-20 21:46:22

到底是不是脑转移啊？

         爱人2014.6月确诊肺腺癌IV期   EGFR基因突变E21M1(T858R),易瑞沙靶向治疗9个月现出现头疼 右眼睛复视重影 屁股最下面神经阵痛 后脖颈有时疼厌食吃了不想吃的东西会偶尔呕吐核磁共振 加强ct没查出问题 .脊椎穿刺两次都显示仅仅是稍微有点贫血 没有发现癌细胞，就是颅压高达270.......甘露醇脱水后颅压到200   症状消失了 就是远观稍微有点重影医院让出院了........


      现在刚出院3天 又回到头疼状况了 现在双眼都出现了重影 ，模糊.......现在刚申请领到第10个月易瑞沙 胸部CT显示原病灶缩小，    胸腔积液等都在减少.........肝胆等等器官都没问题.....现在家人很是郁闷 ..........不知道到底是什么原因？是耐药吗？需要换药？换什么药有效？


    医生朋友给了个建议：用易脉冲停3吃4   或者原料药9291............这方面很是需要有经验的朋友帮助！！！



                                                       真心感谢爱心的朋友们！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！


附：3.15号第一次自己做主停了2天易瑞沙17号吃了3粒   头疼感觉清了点 但眼睛还一样..这能说明问题吗？到今天20号准备停3吃4   这样做可以能做多久呢？ 不能老是这样做吧？求教了！

sanhu 发表于 2015-3-20 23:56:42

看东西重影是典型的脑转移症状，核磁要做平扫加增强，平扫很多时候看不清楚

爱尚 发表于 2015-3-21 09:26:42

:'(:'(:'(感觉应该是耐药了刚开始脑膜转移吧？渴望了解下一步该怎么操作呢？想听听您的建议 非常谢谢！！

潮汕孝子 发表于 2015-3-21 15:07:03

肺部有效控制说明易瑞沙仍然有效，脑部症状说明易瑞沙抑制不了脑转移，继续脉冲同时考虑换对付脑转移较强的特罗凯。不要一下用3代EGFR TKI的9291。

爱尚 发表于 2015-3-21 21:16:59

本帖最后由 爱尚 于 2015-3-21 21:20 编辑

潮汕孝子 发表于 2015-3-21 15:07
肺部有效控制说明易瑞沙仍然有效，脑部症状说明易瑞沙抑制不了脑转移，继续脉冲同时考虑换对付脑转移较强的 ...[/quote

   首先非常谢谢您！！！


另：今天是第二次脉冲   停玩吃4 一个半小时后吐了 因担心药物被吐出来，影响药效   问网友说今天可以继续   又过了半小时左右吃了2粒 直接吐了 明天该怎么做呢 谢谢？

卢刚2 发表于 2015-3-21 23:16:13

以你的描述觉得应该是脑转，如果肺部稳定只有脑部进展我觉得你应该做个增强核磁确诊一下，如果确实是脑部进展的话，要看是单发还是多发，建议；肺部稳定的话易瑞沙继续正常一天一片，脑部选择伽马刀或脑全放。

坚持一定有奇迹 发表于 2015-3-21 23:42:11

爱尚 发表于 2015-3-21 09:26
感觉应该是耐药了刚开始脑膜转移吧？渴望了解下一步该怎么操作呢？想听听您的建议 非常谢谢！！

你爱人现在的症状和我丈夫脑膜转移未确诊时症状的症状很相似，赶快做个增强核磁共振确诊，如确诊脑转身体条件允许可以先全脑放疗控制，稳定后再有反复再上9291

爱尚 发表于 2015-3-23 08:59:45

好的 谢谢大家    这两天脉冲 现在头疼似乎减轻 眼睛没有什么变化。现在是停1吃2观察两天并准备医院检查后做决定吧 现已经准备备用特罗凯和9291备用了
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