箫子 发表于 2014-3-3 17:24
肺癌治疗的同时发生肺结核，这样的病例挺少见的。
之前不是定义为局限期么？淋巴结转移是右侧的么？
化疗前CT显示右肺上叶远端有阻塞性炎症，化疗后抵抗力差，导致了结核感染加重。
CT报告上只写了纵隔及右肺淋巴结转移，左肺舌段有小结节点。
2月21号中山大学肿瘤医院出院记录上写的是：广泛期。我周四去问下陈丽昆医师。
今天下午（3月3日）去问诊了中山大学附一呼吸内科周燕斌教授：他说至少用两周治结核的药，再考虑上第二次EP,剂量跟上次一样。这段时间可吃点提高免疫力的药。
今天上午去中山大学肿瘤医院问了陈丽昆医师几个问题:
1, 关于广泛期: 1月24日的出院记录上写的是局限期, 2月21日的出院记录上写的是广泛期.
她说:2月20日的CT显示有胸水,所以在出院记录上写了 广泛期. 她说这个广泛期与局限期不是那么严格, 也还可以算是局限期, 2,3次化疗后,可考虑放疗. 呼吸内科医生认为胸水是由结核感染引起的.
2, 沙利度胺和阿瓦斯丁是否有益
她说: 临床的证据还不足, 目前不考虑这2个药.
3, 什么状况下可行第二次化疗?
她说: 等感染稳定下后才可以上,具体时间要听呼吸内科专家的意见.
3月10日开始咳嗽频繁，于3月12日下午入住广州军区总医院肿瘤科.
肿瘤科的林金容医师认为右上肺阻塞性炎症可能不是结核，这下我们迷茫了…
医生说明天上化疗，但医生要改方案。
第一次是EP, 明天是第二次，医生要改成伊立替康+奈达铂
我该怎么办？
我今天早上8点要求医生继续用原EP方案,虽然医生不高兴,但还是同意了.
3月14日,上第二次化疗, EP方案.
3月14日,上第二次化疗, EP方案.
第一天:
唑来膦酸 鲁南 (尚未做骨扫描,未有骨痛症状,医生也没问我们就直接用了,我是中午看清单才发现的)
顺铂30mg, 江苏豪森
依托泊苷100mg
为什么你家繁重次EP的时候顺泊和依托的量都很大呢
gaoyuan_gy 发表于 2014-3-15 14:56
为什么你家繁重次EP的时候顺泊和依托的量都很大呢
3月14日开始的第二次化疗, EP方案,共5天.
具体剂量如下: 顺铂共120mg,分4天打, 依托泊苷共500mg,分5天打.
第1天 3月14日:
唑来膦酸 鲁南 (尚未做骨扫描,未有骨痛症状,医生也没问我们就直接用了,我是中午看清单才发现的)
顺铂30mg, 江苏豪森
依托泊苷100mg
第2-4天 3月15日,3月16日,3月17日:
顺铂30mg, 江苏豪森
依托泊苷100mg
第5 天 3月18日:
依托泊苷100mg