craned 发表于 2012-7-30 19:42:48

小细胞肺癌化疗4次效果不明显，肝上小转移灶，心急如焚！！！

   妈妈4月底确诊小细胞肺癌，大小7*6cm。当时腹部B超发现肝部1cm*2cm疑似转移灶，当时没有进一步确诊，直接开始化疗，奈达铂+依托泊苷方案，现在4个周期结束了，复查结果肺部肿块变为6*4cm，医生说缩小的不理想不能进行放疗，只能继续化疗，肝上的病灶基本确定是转移了，但也缩小了所以暂时不理它。
    妈妈最近胖了两斤，精神变得很好，食欲也不错，我认为她好转了许多。但医生说 不定什么时候肿瘤就有可能会全面爆发，情况没有我想的乐观。我说既然化疗效果没预想的好为什么不修改方案呢，医生又说虽然肿块收缩的慢但还是有用的，暂时不考虑换药。我真不知道怎么办好了。
    从第二个化疗周期开始，妈妈就反应很大，吐得让我心疼，真的不想看她受罪了...大家有什么主意帮帮我吧！拜托了！

深山老林 发表于 2012-7-30 22:55:55

小细胞肺癌对放化疗是很敏感的，反应大可以用中药调理一下。

丈夫一岁 发表于 2012-7-31 10:12:19

没有进一步确诊是什么意思？是没有做肺部的病理学检查吗？
肝部可以不考虑做但肺部必须做病理学检查哦。

craned 发表于 2012-7-31 20:34:18

一：我也听说小细胞肺癌化疗很敏感，别人两个疗程都能缩小一半，但我妈妈的情况已经4个疗程肿块仍有6*4cm大小，是不是意味着不敏感？
二：肺部病灶经过穿刺病理检查是确诊了小细胞肺癌。我说的没有进一步确诊指的是肝脏的小病灶，当时还抱有幻想是血管瘤，医生建议化疗后复查，现在四个疗程后经CT复查还是考虑肿瘤性病变。

丈夫一岁 发表于 2012-8-1 09:37:29

craned 发表于 2012-7-31 20:34 static/image/common/back.gif
一：我也听说小细胞肺癌化疗很敏感，别人两个疗程都能缩小一半，但我妈妈的情况已经4个疗程肿块仍有6*4cm大 ...

再看一下病理检查细胞分化的程度，如果分化程度高，不是未分化的，那不必太用担心。

craned 发表于 2012-8-4 23:20:58

丈夫一岁 发表于 2012-8-1 09:37 static/image/common/back.gif
再看一下病理检查细胞分化的程度，如果分化程度高，不是未分化的，那不必太用担心。

周末回去仔细翻看了一下妈妈首次就诊的病历，活检病理报告上只写了"小细胞肺癌",，但没有写分化程度，我想是病理医师的疏忽吗？妈妈的主治医师告诉我肿块收缩慢不一定是坏事，可能是肿瘤细胞分化程度好，恶性程度相对不高的原因，如果真是这样就谢天谢地了！
医生认为暂时不用更换方案，继续两个疗程看看。
谢谢你的回答。

为了心爱的妈妈 发表于 2012-8-5 03:52:31

    我记得你是学医的？……
    小细胞里有纯小和混合型（非小和小混合）……从你们的方案和缩小的程度，以及主治的回答，你可以自己联系＋想象了。
    还有，petct的辐射没有增强ct大。在畏惧辐射放弃检查和熟知病情之后对症处理的取舍，你要记牢：孰轻孰重，切勿本末倒置！

向日葵1973 发表于 2012-8-7 15:59:20

我爸爸也是肝转，肝上肿瘤比你妈妈的大，最初是4.8*3.3，化疗4次以后现在肺部基本没有了，肝部3.3*1.8，肝转比较麻烦，我也很头疼，我爸现在坚决不化疗了，都不知道怎么办好？有什么好的治疗方案及时交流啊
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