还是结合主题发表一点意见
进展期非小细胞肺癌一线姑息行化疗后的维持治疗：是真理还是谬论？
我觉得，既不是真理，也不是谬论。
而是“在某些前提条件下成立的真理”。
如果我们把它当成是真理的全部，
那么，它将变成谬论。
说点实用的：
我觉得在完成常规疗程之后，满足以下条件：
病人体质不错，化疗毒性不大，耐受性好。
经济条件不错。
肿瘤病灶未完全控制，仍然存在一定临床症状。
病人有继续化疗的愿望。
常规疗程化疗有一定获益。
在同时满足上述条件的情况下，我会给病人实施第7疗程-10疗程的化疗。单药。
我在2008年曾经主管过一例这样的病人，俺上述的5大指征就是想着他的情况来写的。
当时在6疗程后，病人还想化疗，我拒绝了。因为当时我还没有对维持治疗有进一步的认识。
到了2009年，我更新了自己的观念，可惜的是，病人已经“挂”了。
具体本病例，我建议ght2005 套套我自制的“五大指征”。完全吻合者，可以尝试维持化疗。
但是我看到似乎病人的症状基本缓解，只是没有达到CR而已。
在这种情况下，我还是不主张维持化疗的。
毕竟病人已经没有了临床症状，此情况下，进行化疗对于QOL也许不提升，反而降低的，不划算。
LZ跟帖
楼上的同道，你的建议不错。但是有几点需要说明。
1、关于同步应用NP方案的问题，这个是大家讨论后考虑利弊的，因为不论DP/GP/TP这些方案骨髓抑制比较严重，副作用较NP方案要明显的大，同步放化疗副作用要明显加大，所以为了安全，也是为了患者能够顺利的完成同步放化疗的治疗过程，选择NP或者EP都是得当的；况且这也是很多大的专科医院的通用做法；不知道楼上的同道就凭DP有放疗协同作用，就需要用DP有些牵强吧，况且目前没有证据说NP没有放疗协同作用吧！
2、NP一线没有其他几个方案有效，这个目前还是没有定论的。建议楼上的不要有片面意见；
3、“真的不能看了！看了上面的回答好多处都是原则性错误”这句话你说的有些大，有些笼统，很多没有定论的东西在这里呐，你的观点也是只代表了一部分人的意见而已。
建议密切随访。
EP(依托泊苷+顺铂)方案是指南里推荐的同步放化疗方案，但实际临床工作中，大多数医生还是应用多西他赛+顺铂方案的多。
个人建议在第4周期巩固化疗后1月，经济条件许可的话，行PET/CT检查，再考虑是否下一步治疗。如果条件不行，行治疗后基线检查，以后每3个月行相关检查对比。
2012-04-11 20:51 发表ssj91341、鳞状细胞癌对放疗很敏感，化疗中度敏感，该患者经过系统放化疗治疗后达到了PR，效果可喜。
2、鳞状细胞癌维持治疗目前仍没有询证医学证据，而且无论是厄洛替尼还是吉非替尼，这种络氨酸激酶抑制剂对于EGFR突变者有效，获益，对鳞癌不建议应用，有出血的危险。
3、正如我国肿瘤学界泰斗王振国院士所提倡的打击治疗后，要驱邪扶正，因此建议持续应用参一胶囊，同时间断应用胸腺肽，我有很多患者因此获益，生产质量及缓解期都有很好的改善。
4、建议定期复查。
可以考虑中药抗癌治疗，不要再维持化疗了，那样病人反应会更厉害，有过度治疗之嫌。
建议密切随访。讨论的NP与GP方案疗效是差不多的。
口服中药可以调理。
个人认为化疗完第4周期后可考虑观察,定期随访,可考虑行EGFR检测,同时经济条件可以的话,可以考虑尝试口服特罗凯
可考虑免疫治疗及中药扶正抗癌。