首先我想,任何方案的开始都存在着一个使用时机的问题。必须是要在“必要”和“及时”之前寻找一个平衡点。
太早使用,有可能还不是太必要,假设方案有效,越早开始代表越早耐药,尤其是像我妈妈的这个病例,易瑞沙停用时间多一天,重新服用有效的可能性就大一分。
但是如果太晚使用,病情出现严重进展,甚至侵犯到其它器官并造成不可逆转的伤害,那么不但会严重影响病人的生存质量,控制起来也会更有难度。
五月份打第九次的时候,妈妈的CEA已经降到正常值3点多。六月份复查升到8,七月份底复查升到20+。鉴于上升幅度非常小,有可能是正常的波动,也有可能是隔开两个月没打了出现了上升。所以还是安排了七月底的第十次注射。
当时的想法是, 第十次注射后CEA值能降下来的话,表示力比泰仍然有效。但是很可惜, 第十次打完后的十天,也就是八月初,检测CEA已经升到40+。不过原发灶CT检测发现病灶无改变。很显然,当时力比泰已经开始耐药,但病情并无明显进展。所以我也就没有急于采取措施,只是更加频繁地对CEA进行监测,基本上每十五天检查一次。上升幅度一直都很缓慢。基本上每十五天上升10-15个点左右。期间再次检测过胸部CT,原发灶仍然没有变化。
直到昨天,检测CEA已经升到100了,我想再不敢拖下去了,癌细胞已经到了密集活跃的时候必须开始控制了。所以今天开始又重新服用了易瑞沙。
其实我这样做真得也挺冒险的,不过支持我敢于去冒这个险的很大一部分原因在于,妈妈的整体状态还是相当地好,上个月回西安老家住了一个月,回广东时人也胖了,饮食起居都很正常,每天还能坚持练功,也没有其它不适症状。
中午先回家吃个饭,下午回来继续更新。。。
回复 233# 吴娱 的帖子
很有理性的分析. 谨慎, 谋定而后动. 吴姐终于来更新了,谢谢你前几天跟我的qq交流,帮了我很大忙。期待阿姨此次用易的好消息。。 真是蛮羡慕你妈妈的,吴娱,羡慕她的生活质量一直都这么好!祝福,期待重回易的 好消息! 重新回到易瑞沙是否会再次有效呢?我不敢说,尽管从原理上来看,停用时间足够长,又经过了化疗,理论上经过代谢, 现有的癌细胞很有可能重新对易瑞沙敏感。但是,毕竟这只是理论, 我不敢因此就盲目乐观。一切都要看服用一段时间以后检查评估的数据。易瑞沙耐药----化疗-----重返易瑞沙的病例虽然在论坛里听到过一些, 但多为病友“听说”,或据“XX医生讲”。。。我本人目前接触到的实际事例并不多。到目前为止,重回易瑞沙我所真正认识的只有两例,一例是只停了三个月化疗无效,重新服用有效,肿瘤有缩小但三个多月后就又继续进展了。另一例也是易耐药后用力比泰的,也用了整整一年,力比泰耐药后重返易瑞沙快一个月了,但是因为病人一直逃避定期检查,直到出现了非常明显的症状才肯检查,但病情进展已造成了严重的肺功能衰竭,目前很难评估易是否再次起效。
如果大家有知道的相关类似病例,希望能够在这里探讨一下。 耐药是横在我们面前挥之不去的阴影,我只在论坛里看到一位病友在重返易的时候有效。
吴娱你的妈妈对药物还是很敏感的,相信你的妈妈会好起来! 好象小路也是重回易,算来有一年多了吧 终于看到更新了,你妈妈在你的努力下,有如此好的效果。真是不易啊。祝你妈妈再次出现奇迹。