肺癌引起的胸水应怎么处理？除了抽胸水外，还有别的办法吗？

purewhite

听说胸水越抽越多，越抽出现得越快，所以父亲的胸水一直在观察中，不到万不得已我们不想给他抽。不知道没有其它办法可以减少胸水，吃中药会有效吗？

馨玥

中、大量胸水就必须抽，可以注入药物

愿好人有好报

如果胸水控制不了可以做胸腔粘连术。http://www.shxkyy.com/home/bbs_content.asp?BBS_ID=90

小叶哥

我爸爸在去年9月时抽好胸水,在胸腔内注入顺铂,可是在11月时又有胸水,只能又抽,但是11月抽完后没有胸腔注入化疗药水,现在又有胸水了,所以我也很想了解有什么好的办法解决胸水?

love.miracle

我姐也有同样的苦恼，我姐是发现肺腺癌之前就有心包和胸腔积液。现在心包积液还有少量，但胸腔积液总不见好

活在当下

转载"平安大夫"对胸水的一些说明,希望对大家有帮助!

往胸腔里注入滑石粉、博来霉素、铂类、白介素2等等都称为---胸膜闭锁术。就是用药物刺激胸膜使之产生炎症、纤维粘连，永久性闭锁胸膜腔（脏层胸膜与壁层胸膜之间的间隙），消除产生、装胸水的地方。这种方法对于治疗恶性胸水效果好是好，但是胸膜腔闭锁后会严重影响患者的肺功能。所以，这是不到万不得已而为之的方法！大家不要以为找到了一条治疗胸水的捷径，只要有胸水就用哦！特此提醒大家！

我说的是让大家对“胸膜闭锁术”（往里面打药）要慎之又慎，因为那是不能恢复、永久性的影响肺功能。不是说让大家不要抽胸水。相反，凡中等量以上的胸水就必须抽、越早越好，以缓解对肺、心脏的压迫。中等量以下的胸水就不要急着抽。

我说的慎之又慎是指的“胸膜闭锁术”。为什么要慎之又慎呢？因为胸水又叫胸腔积液，胸腔积液是有很多病因的。胸水分渗出性胸水和漏出性胸水。

漏出性胸水病因：
      低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻（纵膈肿瘤等原因），产生胸腔漏出液。

渗出性胸水病因：
      一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液。或者由于胸膜原发、转移肿瘤引起的恶性胸腔积液。常见：如胸膜炎症（结核病、肺炎），结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、淋巴管阻塞（纵隔肺门淋巴结转移）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生胸腔渗出液。

另外胸腔积血也属胸腔积液范畴（血性胸水）。胸腔积血病因：
      肺内大的肿瘤病灶破裂出血、主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等。

      肿瘤病人恶性肿瘤向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。肺内大的肿瘤病灶破裂出血可引起胸腔积血。

      这么多胸腔积液的病因里，仅有肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加这一种胸腔积液必须通过往胸腔里注入药物的“胸膜闭锁术”来止住胸水，其他的原因引起的胸腔积液完全没有必要采用这种严重损害肺功能的方法。例如，心衰引起的胸腔积液，抗心衰就可以止住；低蛋白血症性胸腔积液，补白蛋白能止住，等等。但是，现阶段、我国的肿瘤医师、胸科医师基本上大多数人不愿意动脑筋，从病人角度考虑，只要是肿瘤病人，出现大量胸水，他们就想当然、常规的给胸腔注射药物、闭锁胸腔，他才不管你肺功能损伤不损伤呢。而不明真相的病人、病人家属呢，只要胸水止住了就以为是灵丹妙药，也不管是不是因为注入药物止住的。这就是为什么我要特别提醒大家的原因。

jayfan

从我妈的病情来看（肺腺癌侵犯胸膜，引起大量胸水入院，发现病情的）
想要控制胸水还是要控制肿瘤，无论是化疗还是易瑞沙等药物，只要病灶能得到控制，胸水也能很好的被控制。所以不要想一味的只是控制胸水，还是要选择好的治疗方案才是根本。

绿萝

活在当下 发表于 2012-7-31 18:23
转载"平安大夫"对胸水的一些说明,希望对大家有帮助!

往胸腔里注入滑石粉、博来霉素、铂类、白介素2等等都 ...

多谢“活在当下”提供的信息，非常有价值！

我父亲今年3月开始咳嗽，四月中旬拍片子发现阴影，发现是大量胸腔积液，后背穿刺抽胸水，每天1000ml左右，血性，胸水检测物含腺状癌细胞，但医生说不能确诊为腺癌，希望我们做胸腔镜，通过组织学检验来（活检）来确定病理，而且要往里面打药，类似滑石粉类的东西。但是医生也说不一定能控制住胸水。

家人觉得手术毕竟有风险，而且伤元气，要进重症监护待近一周，实在不忍心，况且已经确认有胸膜转移了，属于IV期。所以只那次抽水后就没有再处理过胸水。只是做了一次紫杉醇+卡铂的化疗（说是普疗方案，因为没有确切的病理，所以只输液一天就出院了）。21天后拍CT去复查，医生说化疗无效，问我们还想不想试试再化疗？我们很生气也很无奈。后来自己看资料才知道腺癌对化疗不敏感。

之后我们直接回家吃中药，坚持锻炼，加强饮食。目前已经吃仿版易瑞沙50天了，感觉还行，除了弯腰会憋气，其它如常。吃易27天的CT显示，几个病灶点变模糊，胸水略有减少，但是还是能看出来胸水依然占右肺的三分之一。以后如果憋气了，可能就只能去抽胸水，但是像您所说，如果要注射药物就得慎重。

除了抽胸水，不知道其它病友还有没有其它方法减少胸水？