肺腺癌（骨转）请教以马及各位

小楠

我妈妈今年62岁,2007年6月20日确诊肺腺癌,骨转,淋巴发现黄豆般大小瘤，症状就是腰痛得历害，间中有干咳，治疗如下：

1。6月16-6月26号，每天注射胸腺五太，6月27号做了第一疗程化疗(紫彬醇+卡铂)，每日注射脂肪乳（医生强烈要求用， 说是病人体质弱）化疗反应有呕吐，胃口差，口角烂，腹泻了一天，一个星期后胃口回复正常）

2。7月2号开始腰局部放疗，到现在做了5次，腰痛减轻，但医生没说要做多少次放疗。

3.我向医生建议用博宁，由于是基层医院，药库里没有这类型的药，医生只能同我联系博宁，如果我要艾本，就要自己去买，医生说博宁的用量是一次6支，但我看过以马妈妈的用量是一次3支，所以想请教以马，一次用6支的用量会不会太多了？第二代跟第三代药差别大吗？

4。我向本地医生请教博宁同艾本的分别，她答我分别不大，但我在网上看到说艾本的作用是博宁的500倍，而且副作用也小很多，所以想请教各位的用药效果，谢谢各位。

5。医生的治疗方案就是继续化疗，腰部放疗，肺部放疗，淋巴放疗，我都晕了，这样会不会治疗过多呢？现在我也不知道应该怎样做，只能来这里寻求协助。

[此贴子已经被作者于2007-7-9 17:12:12编辑过]

以马内利

小楠你好，对于您的问题我是这样考虑的，仅供你参考。

博宁是第二代双膦酸盐帕米磷酸二钠，艾本是第三代双膦酸盐伊班膦酸，即使有差别，作用差别也不太可能达到500倍吧，包括我母亲在内的一些病友用过同是第三代的唑来膦酸，也用过第二代的双膦酸盐，感觉差别也不至于这么大。博宁第一次用的剂量要大于以后的剂量。

小楠

非常感谢以马的回答,那根据你的经验,用第二代好还是第三代呢?博宁的副作用大吗?还有就是关于肺部放疗的问题,我还在考虑要不要进行,我就怕治疗过度.

花影

你自已观察你母亲病的发展快慢，快则用药要猛，赌一下，如慢则这样治疗则有些过了。另：看化疗效果，如果效果好，可以停掉一些别的治疗。还有试试中药，不管成药还是方药，也能有些帮助。（仅供参考）

小楠

谢谢花影

  我感觉我妈妈的状况还好,由于她骨转,痛得很历害,所以医生要求放疗,可以止痛,而博宁是我自己要求医生用的,因为我怕她会截瘫,现在我自己也很迷糊,不知道应该怎样决定,在基层医院,医生的素质有限,我每次跟她商量方案,她都不想理睬我,唉,难哪

  现在她刚做第一个疗程化疗,医生还未安排检查有没有疗效.

  她现在也吃中药,是医院开的,但是什么医生没具体说.

花影

是否腰椎上有？如有，问下医生有无必要查腰椎变形？没变形放疗就可以了。至于博宁，化疗有效没必要用。因为要做长期准备（备下次复发，或别的地方骨转再用，我妈经验，但有一定风险，自己考量）。

小楠

我妈是腰胝1转移，具体怎样医生没说，今天是放疗的第8天，开始疼痛减轻，但今天疼痛加重，医生也没说怎样，准备明天用博宁，因为医生说我妈很容易会截瘫（有两处腰椎节腐烂），所以，我考虑用博宁可以修复骨的同时可以止痛。这里的医生没怎样跟我们说的，主治医生一个星期都见不到一面，急死我。。。

哈里

小楠：放疗部位会水肿，所以疼痛加重，吊几瓶甘露醇脱水可以止疼。