[求助]铜绿假单胞菌感染怎么处理？

雁南飞

我妈妈6.18号因为咳嗽的厉害，做了痰培养，现在拿出结果来是铜绿假单胞菌感染。

现在白细胞有比较低，只有2.6。

在家附近的一个医院，看了呼吸内科，说要住院。现在去肿瘤医院又不上班。

想问一下大家有什么好的处理方式吗？

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铜绿假单胞菌（P.Aeruginosa）原称绿脓杆菌。

[此贴子已经被作者于2008-6-22 12:03:32编辑过]

小草

铜绿假单胞菌
    

开放分类：
     生物、细菌

铜绿假单胞菌（P.Aeruginosa）原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛，为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。 铜绿假单胞菌形态为直或稍弯、两端钝圆的杆菌，大小0.5～0.8μm×1.5～3.0μm。有1～3根单端鞭毛，运动活泼。临床分离的菌株常有菌毛和微荚膜，不形成芽胞。革兰染色阴性。专性需氧菌。最适生长温度35℃，在41℃也能生长。在普通培养基上生长良好，菌落大小不一，平均直径2mm～3mm，扁平，边缘不整齐，且常呈相互融合状态。由于本菌产生水溶性色素，使培养基被染成蓝绿色或黄绿色。在血琼脂平板上菌落较大，有金属光泽和生姜气味，菌落周围形成透明溶血环。在肉汤中形成菌膜，肉汤澄清或微混浊, 菌液上层呈绿色。培养在pH8.0的碱性环境中，有自溶现象。 【临床意义】 　　本菌为条件致病菌，是医院内感染的主要病原菌之一。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者，以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌。 　　经常引起术后伤口感染，也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。本菌引起的感染病灶可导致血行散播，而发生菌血症和败血症。烧伤后感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡。

[此贴子已经被作者于2008-6-22 14:47:40编辑过]

小草

左氧氟沙星与奈替米星联合治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染

中国抗生素杂志 2000年第4期第25卷 论著

作者：时军　谢景云　唐学义　朱惠珍

单位：河南省人民医院，郑州　450003

关键词：左氧氟沙星；奈替米星；头孢他啶；呼吸道感染；铜绿假单胞菌

　　摘要：随机开放性研究左氧氟沙星与奈替米星联合治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染，并与头孢他啶进行临床疗效的比较。65例病人随机分为治疗组35例，左氧氟沙星片0.2g，bid，奈替米星针0.2～0.3g，qd；对照组30例，头孢他啶针3～4，qd；均为7～14d；评价其临床疗效及安全性。结果治疗组与对照组的用药天数分别为(9.4±3.3)d和(8.5±3.3)d(P＞0.05)，两组资料无显著性差异(P＞0.05)；治疗组的临床总有效率为88.6%，对照组为86.6%(P＞0.05)；细菌清除率治疗组为89.1%，对照组为87.0%，治疗期间未见明显与药物有关的不良反应。结论，左氧氟沙星、奈替米星和头孢他啶在治疗呼吸道绿铜假单胞菌感染方面有效、安全，临床疗效一致，值得推广。

雁南飞

谢谢小草！

我问大夫时，他一看是肺癌患者说一定要住院，现在不知道去这个离家近的二级医院住院治疗好还是去原来的肿瘤医院合适？

所以想问问病友发生这种感染时怎么处理的！主要是要用消炎药，抗生素之类的，现在白细胞又这么低，不知道会不会有问题

雁南飞

上次感染住了10天院，用过 新瑞普欣 和 哌拉西林 抗生素和沐舒坦，奥硝唑注射液，有好转后。大夫建议不要常用抗生素，即出院了。

前两天又突然咳嗽厉害，做了痰培养，又发现还是这个铜绿假单胞菌感染！

请问各位有什么好的建议吗？