求教:84岁高龄老人的肺癌治疗方法?

小六

   我爷爷今年84岁,一辈子没住过医院,我们都以为他会长命百岁,没想到6月一号咯血入院,医生初诊肺癌!六月二号我回去。六月七号左右，血基本止住。身体也逐步恢复，在医院用了止血，消炎，止咳的药。医生说这么大年纪了，只能把症状止住，并不能治病。但我们并不甘心，或许是囊肿并不是癌？但由于年纪关系，无法做确诊的检查。地方医院建议做加强CT，但做CT的医生说75岁以上老人就不建议做加强CT了。无奈，又去了省会郑州找专家看CT片，但专家说根据片子无法确定，建议做穿刺。但我咨询了厦门中山医院的专家后，又说穿刺对高龄老人来说太受罪，易引起并发症，也不一定能确诊。无奈！！无法进一步的检查，我们连病名都不知道，难道我们眼睁睁的看着我爷爷一步步的衰退么？作为子女，我们希望有百分一的希望就做百分百的努力！！今天给姐姐电话，让她把CT 邮寄给我，打算拿去福州再请专家看。实在不行，再托北京的朋友拿去北京的专家看下。目前仅有的资料就是CT影像片了。只有知道病名了，我们才能找个方向去努力啊！

小六

怎么没人发表意见啊？有家人朋友有相似病情的吗？请给点意见。焦虑中。。。。。。

jimmy112199

做过痰检吗？

小六

 今天家里又打电话来，地方医院的专家说爷爷的身体可以做穿刺，但他们医院没针做不了。主治大夫说不然可以考虑去郑州做，不然那么大块在肺里。不确定病情住院也没意义，不然就回家调养。。。。这样不就等于放弃治疗了？心里很难受。可是去郑州一两个小时的一路颠簸，再挂号做检查，老人多受罪啊。现在怎么办？爸爸又来问我的意见。我也不知如何是好。只能让尽快把资料邮寄来，我去多找几个专家去问诊看看。不知道能否药物治疗？

jimmy112199

这么大年纪了，如果痰检发现癌细胞，就可基本确诊。然后IRESSA

小六

   作者：jimmy112199
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这么大年纪了，如果痰检发现癌细胞，就可基本确诊。然后IRESSA

感谢JIMMY112199的答复！！痰检？怎么我们的医生从来没建议过这项检验？去郑州专家也没建议我们痰检？下周我带CT片去找专家看的时候再咨询下，看能否痰检。另，请问IRESSA是什么？

小六

我真是晕了，ERESSA不就是易瑞沙吗？但是，我爷爷有长期吸烟史，服用IRESSA有效么？

jimmy112199

肺癌诊断
痰癌细胞检查(痰检)。诊断工作中，应根据不同情况采取不同步骤。 (一)X线阴性，痰检阴性 1．凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟＞400支／年)者应半年进行70～100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。 2．凡有咯血或／和干性呛咳，伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查，同时给以规则抗炎治疗；可以考虑作纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性，应每两个月复查一次，坚持一年。 (二)X线阴性、痰检阳性 1．排除上呼吸道和食管癌肿 2．进行纤支镜检，争取窥及亚亚段，遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血迹，须在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显，应考虑作咬取活检。 3．进行电视透视，变动体位，重点注意隐蔽部位小结节灶。 4．如经以上检查均未能发现病灶，仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检。也可作CT检查，在可疑处作细分层。定期复查持续不少于一年。 (三)X线阳性、痰检阴性 1．有段、叶性肺炎或阻塞性肺炎，怀疑为中央型肺癌者应作纤支镜检，包括经纤支镜活检(TBB)，或选择性支气管造影；并反复加强痰检。 2．肿块或结节病变应作局部断层片。有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB)，或经皮肺活检，或抽吸作细胞学诊断。 3．连续痰检至少十二次以上。 4．反复痰检仍为阴性，而x线高度怀疑肺癌时，应作剖胸探查与冷冻切片活检。 (四)X线阳性，痰检阳性 1．积极作手术前准备。 2.疑有区域淋巴结肿大时，可摄正侧位倾斜分层片。必要时可作CT。对局限期小细胞肺癌在大医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片、肝脏B超、骨同位素扫描和骨髓穿刺成活检涂片检查，以利制订治疗方案。