[分享]爸爸！--- 一路走好

愿爸爸健康 · 发表于 2008-6-8 00:29:01

爸爸病情：　
年　　龄：56
确诊时间：2007-11-18
初诊就医医院：市第一人民医院呼吸科
烟　　史：有30多年烟史，且每天烟入量较大，每天平均两包。
入院前症状：轻微咳嗽，无痰，无咳血
　　　　　　有两次胸口剧烈疼痛，均发生在夜间
初诊：2007-11-18　
胸部CR，CT，显未左肺占位并有炎症，考虑肺癌，伴纵隔转移，位置不适合手术。
确诊：2007-11-18至2007-11-26　
　　　1、肺刷未显示有恶性肿瘤
　　　2、通过纤维支镜检查，进行切片病理检验结果是考虑非小细胞癌可能，未明确具体类型　　　　　　　　　　　　　　　
　　　3、江苏省肿瘤医院进行病理鉴定考虑小细胞癌可能
　　　4、南京军区总院进行病理鉴定考虑小细胞癌可能
　　　5、市医学院病理教学科鉴定小细胞癌可能，且可能性极大90%左右
由于细胞受到压迫，没有明确的病理，且主治医生讲，再重做活检可能还是不一定能明确病理。且25日，爸爸忽然声音嘶哑，发不出声音。我们决定按照小细胞局限期治疗，进行化疗，不考虑手术。

[ 本帖最后由愿爸爸健康于 2009-8-9 10:40 编辑 ]

愿爸爸健康 · 发表于 2008-6-8 00:30:31

治疗
一、化疗四次：治疗地点：市一院呼吸科
EP方案：DDP　45mg/天  VP16 160mg/天，每疗程打三天，14天住院，14天休养，28天为一疗程
第一次：2007-11-27至2007-12-12　
第二次：2007- 12-27至2008-1-10（1月3号由于胸痛CT检查，病灶已消失：）
第三次：2008-1-24至2008-2-6
第四次；2008-2-23至2008-3-6出院前进行上腹部、胸部、头部、肾部CT检查，均正常：）
二、肺部放疗
治疗地点：市二院放疗科，章龙珍
2008-3-24至2008-5-6
全疗程30次，其中5次普次+25次适形
总剂量为60GY
治疗结束后,全身ECT,未发现病灶.
三、脑转放疗治疗地点：市二院放疗科，章龙珍
2008-5-5脑部：脑部转移可能，出现数(3)个结节状，其中最大的不到0.5CM
2008-5-7至2008-6-5进行脑部放疗
全疗程20次
总剂量为40GY
治疗结束后,脑部核磁共振报告;：原病灶已消失。
即治疗有效！
四、巩固化疗(第五、六次)
第五次
2008-7-3 硫酸长春新碱2mg 表柔比星(表阿霉素)40mg 异环磷酰胺2g
2008-7-4表柔比星(表阿霉素)40mg
2008-7-5异环磷酰胺2g
2008-7-6异环磷酰胺2g
第六次
2008-8-4硫酸长春新碱2mg 表柔比星(表阿霉素)70mg 异环磷酰胺2g
2008-8-5异环磷酰胺2g
2008-8-6异环磷酰胺2g
2008-8-7异环磷酰胺2g
五、第七次化疗(EP方案)
   2008-11-8 至11-11号顺铂 30mg
   2008-11-8 至11-12号依托泊苷 5ml  (此次化疗后颈部淋巴结有缩小但不明显)
六、第八次化疗(EP方案)
2008-12-12至12-16号顺铂 30mg 5ml
七、2009-1-7复查，无效或效果不明显，病灶稳定
  伊立替康方案，每一周打一次
  2009-1-16  伊立替康 170mg
2009-1-23 伊立替康 170mg
2009-1-30 伊立替康 100mg（此次化疗后颈部淋巴结明显缩小，几乎摸不到，也不咳嗽，比较敏感）

[ 本帖最后由愿爸爸健康于 2009-3-5 22:53 编辑 ]

愿爸爸健康 · 发表于 2008-6-8 00:34:44

检查当日2007年11月18日（周日）爸爸前段时间一直在浙江出差，连中秋节都是独自一人在外地度过的：（出差回来后一直有点咳嗽，可能是我平时粗心习惯了，更确切的说是我以前也从来没有太多的去关注过父母的健康问题，尽管妈妈一直都有高血压，我甚至都不清楚她每天吃的什么药，一天吃几次。直到11月15号，爸爸夜里一次剧烈的胸痛，他才告诉妈妈要去医院看下。于是夜里就在家里附近的一家社区医院输了几瓶水，止住了疼痛，后来才知道这个止痛只是暂时的。次日早晨，我和哥哥才知道他们夜里自己去了医院，我还埋怨他们没有通知我。当日，我便让妈妈陪着爸爸一起去市一院做了检查，这次我仍没有太多担心。因为爸爸现在56岁，几乎从没有生过病。晚上回到家，妈妈告诉我，检查没有什么大问题，只是爸爸的喉部有个息肉，要做个手术。但医生讲，这个息肉和胸部的疼痛并没有关系。也许，是考虑费用问题，也许是爸妈也没有重视这个问题，只觉得是偶尔一次炎症而已，没有查出个原因竟这样回家了。我和哥哥坚持让爸爸再去做个检查，要查出胸痛的原因，而爸爸更多的是在意他的息肉的问题，他老人家担心的是手术的风险，担心术后讲不出话来，还有就是担心费用（家里虽然不是很富裕，但这点钱还是不用担心的吧）爸爸就是这样，不舍得为自己花一分钱。其实医生讲这个息肉不是一年二年长出来的，所以我认为手术也不是特别紧急。当务之急是去检查胸痛的真正原因。然而，爸爸还是固执的去上他的班了。直到2007年11月17日夜里的又一次剧烈的疼痛，他才不得不在第二天，也就是11月18日去医院进行了检查。然而，这个周日我又要值班，这次又是爸妈两人去的，我没有陪同，但这次我却真的很担心。上午10点多，我给妈妈打去电话问检查的情况，我听到妈妈哭了，我的心一下子紧张起来，我知道是不好的结果，然后妈妈接着泣不成声，她说医生已经初步诊断是不好的病（妈妈不愿提那个字，那时我们还没有任何心里准备啊）。我告诉妈妈不要哭，别让爸爸知道，我马上赶到医院。后来才知道，当时爸爸为了节约费用，虽然医生建议直接拍CT，而他坚持先拍个片子CR。片子检查结果一出来，医生示意让医院工作的姐姐把爸爸叫出去，并告诉她初步诊断，立刻要求再去拍CT确诊。由于姐姐在医院工作，没有等太长时间，CT报告就出来了：肺癌！考虑纵隔转移！当我赶到医院的时候，哥哥已经带着爸爸办好了呼吸科住院的手续，我看到爸爸的那刻，好想哭，可是我不能啊。我太了解爸爸了，他这个人，一生都在为我和哥哥奔波，我不能让他知道他的病情，他怎么能接受的了啊，不去配合治疗的可能性太大了。在这一点上，我们一家人的想法是完全一致的。不过，从爸爸的表情来看，他似乎知道了他得的不是个小病，在我的记忆里爸爸从来没有住过院啊。我想他心里也在琢磨自己的病吧。一家人都在一起，我没有机会去问爸爸的病情严重承诺，虽然心里很着急。出了医院，我们一家带着爸爸去吃他最爱的水饺，这个时候也只有嫂子可以活跃一下气氛了，是啊，这个时候我们还没有学会去装做没事啊。我和妈妈一起去洗手间，大概谈了下病情，这时我们的泪水实在忍不住了。可是，我仍提醒妈妈要坚强，不要让爸爸看到什么破绽，毕竟我们告诉他的是肺部炎症啊！[em04]

愿爸爸健康 · 发表于 2008-6-8 00:38:47

化疗的日子日子一天天的过着，却缺少了以前那个叫“快乐”的调料存在。接下来就是进行病理确诊，这之间也是几番周折啊。当地的医院病理报告为非小细胞，或省肿瘤医院及省军区总院及医学院病理科的病理报告均为小细胞，但前提都是可能！！这是两种完全不同的治疗方案啊！由于活检组织受到压迫，所以病理报告不能确定，但都是可能性非常高。和主治医师商量后，不建议给爸爸重取活检！必竟伤害很大，而且肿块位置并不好取，细胞很容易受到压迫。医生意见是，我们按照权威医院的报告确诊。既然决定了，当我意识到爸爸得的是小细胞类型局限期时，我一分钟也不敢犹豫了，紧接着就是EP方案化疗，28天一周期，14天在医院，14天在家休养。这样的日子，我们度过了四个周期，虽然这期间爸爸有一些呕吐、不想吃饭、消化不良等症状，但据医生讲爸爸的反应还是比较轻微的，在第二次化疗时病灶就已经消失了，也算完全缓解了，而且白细胞及其它血象指标也一直是正常的。治疗也算顺利：）同时，我们看着病情已经好转，依然坚持没有向爸爸告知他的病情，尽管他在猜测，但只要每次我们全家一出动，嘿嘿，他又相信只是严重的肺炎了。再或许，其实一直是我们被骗了吧，外人都说爸爸知道。只是，我实在还没有勇气告诉他！

愿爸爸健康 · 发表于 2008-6-8 00:40:27

肺部放疗4次化疗之后，尽管病灶在第2疗程就消失了，但咨询了一些专家的意见仍然建议我们进行肺部放疗。要说的是，在咨询中间只有我一个肿瘤科的同学不支持放疗，虽然她们医院没有疗程科，但她的意见不仅仅是从一个医生的角度，更多的是从我这个病人家属的角度考虑的，她考虑放疗的副作用伤害太大，可能还有更多的原因吧。全家一直处于矛盾之中！时间离化疗结束已经半个月了，再晚些，可能会错过放疗的最佳时间。最终，我们还是决定听从多数专家的意见，马上进行放疗！现在关键的是，还没有向爸爸告知病情，这次治疗可是要住放疗科的啊。全家商量后，终于决定告诉爸爸！没想到，当爸爸知道病情的那一刻，他是那么的平静。现在才知道，是他一直在骗我们啊，呵呵，我们上他的当了！其实他一直都知道，只是有时会不确定，因为他一直没有什么严重的症状，从外表来看，除了头发脱落，完全就是正常人！思想工作做通后，就赶紧进行治疗了！30次的放疗，虽然历时有点长，现在回头看来，虽然有一些反应，但治疗总算还是很顺利的：）爸爸好厉害的，女儿为你骄傲！治疗期间，我分别又去南京进行了问诊，省肿瘤医院、省军区总院、南京八一医院、省人民医院，南京医科大学第二附院，专家们对我们目前的治疗效果都表示肯定，同时多数支持继续化疗，对于头部预防放疗省肿瘤医院的专家就爸爸的病情不予支持。回家商量后，我们也一致决定不进行头脑预防放疗。让爸爸好好休养一阵吧！而且经过这段时间的调整，爸爸也已经接受了病情的事实，周围有很多乐观的病友对爸爸也进行了开导，加上我们一直给他灌输我们乐观的治疗效果，爸爸看起来也不是那么忧郁了。

[此贴子已经被作者于2008-6-8 0:41:51编辑过]

愿爸爸健康 · 发表于 2008-6-8 00:44:01

脑转放疗 可是，就是肺部放疗快要结束时，爸爸总是说有点头昏。起初一两天以为是天气突然变热，不适应的反应，可是连续几天就引起了我们及医生的注意。脑部核磁共振结果：脑部转移！！！从影像来看，有三个小的病灶，最大的不足0.5CM：（天呐，这个太突然了！在所有人眼里，我们的治疗效果是那么好，这才半年不到，怎么会就转移了呀，老天似乎再次对我们不公平了！事情既然发生了，最重要的还是治疗。本想可以出院了，汗，看来爸爸又要受罪了！在爸爸的思想上，之前一直决定不做头部预防放疗的，可是，我们该如何向爸爸告知呢！最终，还是决定　瞒！我们告诉他，医院还是强烈要求我们做预防，加上头部的血管也不是很好，我们就这样“忽悠”了爸爸，简直太迁强了。由于是脑转，不同于其它部位，医生告知治疗十分紧急，这次我没有去外地问诊，在当地咨询后，在第二天就进行了脑部普放。20次！又是一个月的时间！这一期间，并没有以前那么的顺利。在治疗第三天后，爸爸出现了低度的发烧，一连发了10天啊，而且每次多数都发生在下午，而且这些日子的白细胞一直不高，一直在3000以上，一度面临放疗临时停止的可能。医生进行头孢、及升白针后，仍然低烧不退，我也非常着急，以为是这种是病人常见的CA热（至于CA是一种好现象还是坏现呢，好像一直说法不一）。可是咨询医生后，他们说不是！说肺部病灶已消失，头脑的暂不会引起CA热。至于什么原因呢，似乎他们也说不清梦：（在一次科主任的查房后，用了痰热清和吲哚美辛肠溶片后，爸爸的烧就退了。刚退掉的时候，我也一直在担心几天后会不会再发作，时间证明，真的有效！这次可让我们全家担心坏了！加上爸爸在这个期间的反应尤其严重，甚至出现了厌食、轻度抑郁（医生这么讲的，可我总觉得是爸爸只是心思重了点，还不至于吧）、三度白细胞低于正常标准，二次停止放疗~~~总算已经过去了！这次爸爸太受罪了！手部都找不到血管输液体了，只好打脚！心疼啊：（！加上那十几天的发烧折腾的爸爸心里上也有些不能承受了，他多次告诉我，不该给他做预防放疗。爸爸虽然这样说，我知道他不会怪我的，最多会觉得我的决定不正确。可是我能怎么说呢，我只能给他加油鼓气，总不能告诉他病情吧，那样会把他好不容易建立的信心毁掉的！庆幸的是，放疗的结果非常理想，病灶全部消失：）哈哈，好高兴哟。我总是处于不幸中的偶尔开心一下[em07]

[此贴子已经被作者于2008-6-8 23:23:21编辑过]

愿爸爸健康 · 发表于 2008-6-8 00:48:13

出院啦今天，爸爸为期79天的住院总算结束啦：）他好开心呀！虽然治疗期间我们每天都会回家住，但在精神上爸爸也是很辛苦的。这下总算可以给他放个大假了！对于下面的治疗方案，医生还是建议我们继续化疗两次，而且爸爸的态度也很配合，一个月后，继续治疗！他的心情也不错，性格开朗了许多，这里还真是要感谢病房里的张爷爷，真的是个老玩童哟，老爸和他在一个病房，真的好幸运，或许是他让爸爸的心情调整的这么快。而我下面的任务就是继续问诊啦！回头想想半年来的治疗，一直像在打仗一样。爸爸在和病魔做斗争，身体和身心都倍受折磨；我一直负责爸爸的治疗过程（有时会问到医生烦我，嘿嘿，下次我仍厚着脸皮烦他们），辛苦是辛苦，可是我一点都不怕累；妈妈的任务也不轻松，负责爸爸的日常照顾，我和哥哥都要上班，只好妈妈多辛苦了。而哥哥的工作，实在太忙了！他多数提供一些技术支持吧！呵呵，都过去了！现在就是祈祷！祈祷！祈祷上帝从现在开始眷顾我们这一家人吧，我们不嫌晚! [em07]要说的是，能调整的这么快，爸爸真的很了不起！而且为了配合治疗，爸爸还主动要求把他最在意的头发也剃掉了（也很帅滴）！女儿为你骄傲！加油！爸爸！[em01][em01]

[此贴子已经被作者于2008-6-8 23:24:54编辑过]

愿爸爸健康 · 发表于 2008-6-8 00:55:44

请教：免疫组化？？？当时确诊时，爸爸的病理一直都是可能属于小细胞类型。尽管从后期的治疗来看，对各项治疗非常敏感，属于小细胞的特点。但我在想，会不会有混合成份的存在？病友们，有没有进行免疫组化的经历？这个是不是可以完全鉴定出病理类型呢？当时问诊时没有专家提出啊！[em03]

[此贴子已经被作者于2008-6-8 0:59:43编辑过]

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