我妈妈确疹为左肺癌Ⅳ(T1N3M1)，应该如何选择治疗方案！

yn2022

我妈妈66岁，今年5月22日确疹结果出来了，是左肺癌Ⅳ(T1N3M1)（天啦！）

双肺、心脏、纵隔、大血管CT扫描的诊断结果如下：左肺背段降主动脉旁见一结节样影，大小约2.6X2cm，边缘毛糙，左肺门区小点钙化灶，纵隔内未见肿大淋巴结，左侧腋窝淋巴结肿大，右侧未见特殊，左侧乳腺小叶增多，高密度影增厚，相邻皮肤组织增厚，心脏左室增大。

浅表淋巴结超声检查报告：右侧颈部探及多个大小不等的低回声结节，最大的位于颌下，大小约2.1X0.9cm2 ，边界清晰，皮髓质分界清晰，呈假肾征，其内未见明为血流信号。
左颈部及左锁骨上探及多个大小不等的低回声结节，多数结节呈类圆形，髓质结构消失，部分结节相互融合，最大范围约3.7X1.8 cm2 ，边界尚清晰，其内可探及较丰富血流信号及高阻的动脉频谱。
左侧腋窝可探及多个大小不等的低回声结节，多数结节呈类圆形，髓质结构消失，部分结节相互融合，最大范围约3.9X1.5 cm2 边界尚清晰，其内可探及较丰富血流信号。
右侧腋窝及双侧腹股沟未探及明显异常回声。

MRL检查报告：左侧胸锁乳突肌内后见大块等T1、长T2混杂信号。其内可见大小不一结节样灶，局部呈现融合表现。病灶范围自舌咽水平下至胸廓入口上方。由大小约：2.3~0.5cm大小不等结节样信号组成，周围软组织及血管及气管明显受压推移，鼻咽未见明显异常信号，余无特殊。结论：左颈部胸锁乳突肌内后多发肿大淋巴结。直径约0.5~2.3cm不等，肿大淋巴结积聚呈块状，结节局部呈融合表现。

其他器官无异常，无骨转移，脑转移，血常规各项指标在正常范围内，只是血清的抗原指标个别偏高。

以前只是在晚上和睡觉时不时有咳嗽，身体无疼痛表现。未知病况前生活一直都很正常（没有精神负担），知道病情后有一段时间思想压力有点大，经过我老爸的开导（真是难为我老爸了）还有我的开导，现在思想负担不是哪么重了，人也渐渐的开朗起来了。

我现在很迷忙，知道后，不停的查各种资料，不知何去何从，在上网中无意找到这个论坛，很需要论坛中的各位兄弟姐妹能指点我，非常的谢谢各位！

现在我妈妈要开始准备做化疗了，今天上午插了静脉输液管，然后明天开始可能要做几个检查后就化疗了，医生的方案是紫杉醇+卡铂（还是顺铂，我没记住，这段时间一直记不住）然后建议再加恩度，（说实话加恩度对于我来说有点招架不住，不过如果这个药真有效哪也就不管了，无论如何是也要用的，妈妈只有一个，能多陪一段时间也是好的，我现在担心的是如果在开始就把所有的积蓄用完，以后如何办。。。。）

目前需要各位指点一下几个问题：

1、我妈妈才开始做化疗，能不能用恩度，还是做一个一线联合化疗周期后，看情况再决定

2、化疗期间各位是如何帮助病人的，使用灵芝破壁孢子粉，螺旋藻。。。？如果用灵芝破壁孢子粉哪个厂家的好点。

3、还有就是其他在化疗期间应该注意的问题。

谢谢

补充一下：

左锁骨上淋巴结切片检查结果是腺癌，医生说源发病灶是肺，属非小细胞癌，我妈妈的姐姐也是因为这个病早些年就走了，另外她的几个哥哥心脏功能都不好，她的三哥还装了起博器。

[此贴子已经被作者于2008-5-28 19:00:58编辑过]

yn2022

谢谢各位,已经和医生说过不用恩度了.

妈妈今天(6月2日)开始做第一次化疗了.

化疗前吃了两天的 蜂胶+蜂王浆+西洋参 现在担心能不能缓解化疗的副作用.

另外咨询一下大伙是如何做芦笋的,飞过水打成浆的芦笋我妈吃不下去,有没有更好一点的方法!

手捧阳光

2.化疗期间那些都可免，食补最重要。能吃下去东西就很好了。营养汤，水果，蔬菜，粥，为主。

女性，腺，如果不抽烟，吃易瑞沙效果是非常好的。

yn2022

谢谢

玩言无忌

恩度效果不明显，而且很贵，暂时不考虑吧

无香

是啊,对恩度也没有好感,而且觉的效果比说的疗效差的不是一点点!

天何言哉

首先，要确诊，现在医学上的确诊，除了影象学CT以外（基本可以达到80%的确诊率，但是毕竟还有不是的可能），最关键是要病理分析确诊，一般可以通过胸腔镜或穿刺，在不确诊前，请不要展开治疗，万一不是，那就亏大了。

其次，根据病人实际情况，安排治疗方案，最好选择一个相对专业，而且医德较好的医生（其实很多的，通过我自己的经历，我觉得现在的医生大部分都很不错，当然我接触的医生有限），医生要真正为你着想，很关键。

如果是早期，能够手术的，要视病人的年龄、体质、本身有没有其他病（如糖尿病、心脏病、肝病等），如果年龄偏大，体质很差，或者有多种其他疾病的，建议保守一点，可以考虑不要手术。体质比较好，又年轻的，能手术的尽量手术吧。

如果已经是晚期不能手术（3B或4期），具体治疗方案也要根据每个人的实际情况来选择，如果体质较好、年龄不太大的，建议选择一个化疗方案。如果体质不好或年龄很大的，建议选择靶向药物治疗，如果是不吸烟、女性，建议选择易瑞沙；如果是男性、吸烟病人，建议选择特罗凯。

对于选择了化疗方案的病人，2个疗程（一般是2个月）后，一定要做效果评估，如果效果是好转，而且体质能够耐受，建议继续化疗。如果有进展，通常会有2线化疗和靶向2种选择，我个人建议选择靶向药物。对于靶向药物的选择原则同上

其他需要说明的：

1、病人的吃饭很重要，能够自己吃的，尽量多吃，让病人自己补充营养；

2、如果体重下降超过20%，就很危险了；

3、靶向药物会有耐药问题，不过既然已经到了这一步，怎样都要想开点啦，只要病人能够尽量少痛苦的走完最后的人生路，我们也不能奢求太多了，我现在每天都作为最后一天来过，有些事情是没有办法的，如果不能想明白这一点，会很痛苦的。我已经看到２位朋友的母亲和父亲分别在查出病以后４个月左右离开了．

4、我父亲59岁，肺腺癌4期，高分化，双肺弥漫转移，肺间淋巴转移，全身骨转移，化疗2个疗程（吉西他滨+顺铂+骨转移药博宁），CT评估结果是病情有进展。因为吸烟，所以用特罗凯治疗，现在情况良好，原发病灶大小尺寸缩小到原来一半，体积缩小到1/8，扩散病灶有部分消失。目前继续服用特罗凯，已经申请了赠药计划。

最后，对于你妈妈，个人的建议是，化疗2个疗程后评估效果，如果病情好转而且你妈妈身体吃得消（身体状况很关键，很多人不是死于癌，而是死于胸腔积水呼吸衰竭），继续化疗。如果病情继续发展，你妈妈不吸烟的话，建议用易瑞沙，易瑞沙20粒后再评估效果，有效继续无效可以换特罗凯。最关键一点是你妈妈的身体素质和胃口，补品不要乱吃，把胃口吃坏了，人就完了。我父亲一般就吃饭、瘦肉、鱼、青菜、水果、牛奶、鸡蛋，体重从99斤增加到现在的119斤，身高175，补品就吃了蜂王浆（有无用处也不知道，现在已经不吃了）。另外给老人一个活下去的期望，我现在是老婆怀孕，让他老人家盼孙子。

希望对你有点用处，祈祷你妈妈能好起来。不过得了这个病，就别想痊愈了，只能让老人无痛苦的多活一段时间啦。老人迟早要离开我们的，现在离开，跟20-30年离开，其实对于我们来说，痛苦是一样的，希望你也能通过这个事情想明白一些人生的无奈。

如有言辞不当，敬请谅解，我是抱一颗真心在与你交流。