急！我爸爸服用易瑞莎后咳嗽加重，咳脓血痰加重是怎么回事？

小语

我父亲今年62周岁，平素身体一直很好，什么病也没有。在2006年11月份出现频繁的咳嗽，咳白色泡沫痰，精神不好，睡眠质量很差，后去医院拍胸片，CT等一系列检察确诊为左肺中心型肺癌已经纵膈淋巴结，锁骨下淋巴结转移，属于晚期肺癌。但是因为做支气管镜取不到活检，我们也没有做穿刺，所以没有确定是什么类型的癌症。我们找了一个资深的老专家看CT片子，老专家很有把握的说我爸爸是小细胞肺癌，让我们按照小细胞肺癌治疗。

2007年1月4日我们住院到山西省肿瘤医院放疗科开始第一个疗程的化疗、放疗：方案为NP方案8天，化疗完后开始放疗胸部加速器23天后做X刀8天，同时做颈部钴60放疗20天，一直做到2007年的3月26日出院。化疗结束后还做了个右边锁骨下淋巴结穿刺取活检，病理细胞学检查确诊为转移性低分化腺癌。

休息20多天后因出现爸爸头晕头疼嗜睡的表现，2007年4月17日又住院山西省肿瘤医院检察，拍CT发现脑部多发病灶，诊断肺癌多发脑转移。经过多方打听山西省武警医院可以做脑部伽玛刀，与2007年4月18日开始行头部伽玛刀治疗18次，甘露醇加地塞米松脱水治疗18天后，情况缓解后与2007年5月19日出院。

出院后又输了一个星期的甘露醇没有加地塞米松停药。病人一般情况良好，精神尚可，食欲一般，活动一般每天坚持出去锻炼身体一两个小时。在停用甘露醇的5天后爸爸又开始很明显的头晕头疼，恶心呕吐症状，导致爸爸不能下地活动，不能进食。于2007年6月4日又入院行脱水（甘露醇加地塞米松），免疫（香菇多糖），保肝（美能），消炎（三天加迈欣四天氨曲南共7天治疗）对症支持治疗23天，爸爸症状缓解后与2007年6月25日出院。

出院后于2007年6月25日，我给爸爸买了易瑞莎想让他试试，让爸爸每天早晨空腹服用1粒，在6月25日26日服用的两天爸爸没有什么变化，在6月27日下午发现前胸后背起了少量的红色疹子，脸上没有起，但是咳嗽的症状加重，而且每次咳痰都带血，痰中带血量也比以前多，精神很差，也吃不下饭，一天就在床上躺着也不下能下床活动活动。

我很着急我的问题是：

1.不知道咳嗽咳血痰症状加重是不是吃易瑞莎引起的？

2.嗽咳血痰症状加重是不是引起间质性肺炎的表现，很怕？

3.要不要再继续吃易瑞莎了？

4.为什么吃了易瑞莎后不见症状缓解反而症状加重了是怎么回事？

跪求！！！各位病友及病友家属的帮助，有知道是怎么回事的请告知，我们全家现在都很着急不知道该怎么办了！在线等待各位的回答，谢了！

clough

你的这些问题需要马上做一个X光或CT排除间质性肺炎的可能性，我们吃了易瑞沙都是很快就不咳嗽咳痰了，加重的情况不好，另外是否发烧？体温多少？应该监控体温，如果发烧就非常不好了。

小语

具体情况是这样的：

2007年6月25日服用易瑞莎的第一天：没有任何不良反应，咳嗽咳痰症状依旧如以前，没有什么变化。

2007年6月26日服用易瑞莎的第二天：情况同第一天。

2007年6月27日服用易瑞莎的第三天：发现爸爸前胸后背有小量皮疹出现，脸上没有疹子的出现，不疼不氧。主要是咳嗽，咳痰的症状加重了，咳的都是血痰。量体温下午有一次是37.1度，后正常均是36.7左右。

2007年6月28日服用易瑞莎的第四天：咳嗽咳血痰的症状比前一天好一些，但是还是有咳嗽咳痰，偶尔咳血痰，症状没有明显的好转，主要是爸爸说他感觉呼吸有点费劲困难，下午开始很明显的恶心呕吐的反应，一下午吐了两次，什么饭也不想吃，吐的挺厉害的。今天体温一直正常36.5左右。

我的问题是：

1.易瑞莎刚服用四天就会出现间质性肺炎吗？

2.爸爸因为第一个疗程做了40天的放疗，导致左肺部放射性肺炎，是不是不能服用易瑞莎啊？

3.不知道服用易瑞莎的病友们都有些什么副反应，有没有像我爸爸这样情况的，我现很矛盾不知道该不该给他马上停药？

懂你的人

小语，你好，看了你的描述，恶心呕吐应该是脑水肿引起的，伽马刀治疗后的脑水肿持续时间会有一段时间，应该行脱水治疗，咳嗽咳血痰一个是放疗的反应，另一个可能是肺部有炎症或感染，应及时对症治疗为好，易瑞沙似乎没有这些反应。

小语

谢谢大家给的提示，希望不是病情加重了，我最怕爸爸的这些反映是吃易瑞莎引起的间质性肺炎的反应，我准备明天去医院挂个好给爸爸看看，希望情况不要太糟糕。

clough

根据一些研究表明，间质性肺炎一般发生在服用的一周左右,如果一个月还没事,那就没关系了,所以你说服用了4天，还是不能掉以轻心的。放射性肺炎一般做过放疗的都有,能不能吃要看片子，我们当时吃的时候大概10天拍一次X光。

小语

我今天上午去医院给爸爸挂了号，挂了我们当地肿瘤医院综合科的一个主任医师的号。大夫说爸爸咳嗽、咳血痰的症状还是肺部有炎症，间质性肺炎的可能性很小，说一般间质性肺炎应该在用过一段时间的易瑞莎后才有可能出现，定期拍片观察，既然易瑞莎已经吃上了就先不要停药再观察两、三天，如果咳嗽、咳血痰的症状不见缓解或加重就输液用点消炎药。在吃易瑞莎的过程中吃点保肝的药。爸爸从昨天就开始恶心、呕吐，我们还以为是吃易瑞莎的副作用，大夫认为不是易瑞莎的副作用，认为还是爸爸的脑水肿引起的。大夫开出的方子：消炎用左克0.3g/每次，每日两次输液。口服保肝药联苯双酯滴丸10粒/次，一日三次口服。我们遵医嘱，先观察两天看看吧，祝愿爸爸一切平安。