一、确诊及治疗经过:
1. 母亲,60岁,2001年曾患肺结核,治愈后肺部留有瘢痕。2007年底CT发现原瘢痕大致位置处有占位,大小为3.2×2.6cm,同时有大量胸腔积液,经化验胸水检查脱落细胞确诊为右肺周围型肺腺癌IV期伴胸膜转移。其间痰培养、脑部CT检查、骨扫描和气管镜检查均未发现异常。
2. 确诊后接受化疗,首先经两次抽胸水后胸腔注射顺铂成功控制住胸水,之后采用NP方案(长春瑞宾+顺铂)化疗,2008年4月25日化疗第四个周期结束,CT显示病兆有所缩小,边缘密度增加,癌胚抗原6.1,非小细胞肺癌抗原0.90,现在家调养观察。
二、征询意见:
1. 下一步的最佳治疗方案?
2. 患者现略感疲劳后肺部病兆位置处的前胸和后背有酸痛感是何原因?
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我咨询了大概10位医生了,有胸外科的有肿瘤内科的,基本上给的意见有:
一、休息观察,然后换二线方案化疗后者上靶向药物
二、直接上二线方案化疗后者上靶向药物
三、放疗(伽玛刀或三维适形)
四、继续做满6个周期化疗,然后看情况,如到时复查无脑转和骨转且病兆边缘整齐,病人状态不错,可以考虑手
术局部切除病兆,可能效果会更好些,但不保证就一定比不手术保守治疗效果好,也有可能还不如不手术。
我感觉最终的方案可能还要我们自己决定,这是个没有人知道准确答案的问题,而且同样的方案对不同的病人效
果也会千差万别,所以我们只能多征询医生和有经验的患者及家属的意见,多权衡多考虑,这样赌赢的可能性也
许会大一些。
希望奇迹发生
曾患肺结核,治愈后肺部留有瘢痕。
我奶奶和楼主妈妈病因一样的,之前还都说肺结核不可能转变成肺ca,都是没有根据的。
奶奶接受医生意见服易,疼痛有所减轻,应该是有效的,但我觉得还应该给奶奶同时吃中药,等过些日子找医生抓些对症的中药。
楼主有好办法一起交流
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