什么叫做一线化疗、二线化疗？

helenvan

这几天看大家写的东西，关于化疗的一线药物和二线药物有些疑问？请教一下！

什么样的药物算一线的，什么算二线和三线？

以马内利

一.非小细胞肺癌（a)
MAP方案-----每28天重复
丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1,5,10天
长春地辛 3MG/M2 IV 第1,9天
顺铂 120MG/M2 IV 第1,5天

CAP方案--------第28天重复
环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
或
表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第1天
顺铂 100MG/M2 IV 第1天

CE方案-------第21天重复
卡铂 325MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG IV 第1-5天

NP方案--------每4周为1周期
长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天
顺铂 120MG/M2 IV 第1,29天

PEV方案--------每21天 重复
顺铂 70MG/M2 IV 第1天
表阿霉素 70MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天

ICE方案-------每28天重复
异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天(3小时)
MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天
卡铂 120MG/M2 IV 第1-3天

PC方案-------每21天重复
紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天
卡铂 AUG6.0-7 IV 第2天

MIP方案------每21天重复
丝裂霉素 6MG/M2 IV 第1天
异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎)
顺铂 50MG/M2 IV 第1天

EP方案+放疗----21天重复
周 1 2 3 4 5 6 7 8
天 1 8 15 22 29 36 43 50
顺铂 ^ ^ ^ ^ (40MG/M2)
足叶乙甙 (50MG)口服胶囊 50MG隔日1次并隔日2次
放疗 (1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天

T+放疗方案
紫杉醇 60MG/M2 IV 每周1次*6(三小时)
放疗 原发灶60GY 和化疗同步进行*6周
淋巴结40GY

PC方案+放疗------每21天重复
紫杉醇 50MG/M2 IV 每周1次
卡铂 AUG2.0 IV 每周1次
放疗 2GY/天 IV 每周5共66GY
放疗后3周开始
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
卡铂 AUG6.0 IV 第1天
多西紫杉醇单药方案-----21天重复
100MG/M2 IV 第1天

DP方案--------21天重复
多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天
顺铂 75MG/M2 IV 第1天

DN方案--------25天重复
多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3)
长春瑞宾 25MG/M2 IV 第1,8天

非小细胞肺癌（b)
 
1、Docetaxel单药
Docetaxel 多西紫杉醇,泰索帝     DXL/TXT  75mg/m2 i.v.（1h inf） d1
3周重复    
2、Gemcitabine单药
Gemcitabine  吉西他滨（健择） 1000-1250mg/m2 i.v.（30min inf） d1,8,15
4周重复    
3、Vinorelbine单药
Vinorelbine 长春瑞宾   NVB 30mg/m2 i.v.（20min inf） d1,8,15
4周重复    
4、NP
Vinorelbine 长春瑞宾   NVB 25mg/m2 i.v. d1,8,15
Cisplatin 顺铂   DDP 100mg/m2 i.v. d1
4周重复    
5、Paclitaxel+Cisplatin
Paclitaxel 紫杉醇    TAXOL 175mg/m2 i.v.（3h inf） d1
Cisplatin 顺铂   DDP 80mg/m2 i.v.（1h inf） d1
3周重复    
6、Paclitaxel+Carboplatin
Paclitaxel 紫杉醇    TAXOL 225mg/m2 i.v.（3h inf） d1
Carboplatin 卡铂      CBP AUC=6 i.v. d1
3周重复    
7、Docetaxel+Cisplatin
Docetaxel 多西紫杉醇,泰索帝     DXL/TXT  75mg/m2 i.v. d1
Cisplatin 顺铂   DDP 75mg/m2 i.v. d1
3周重复    
8、Gemcitabine+Cisplatin
Gemcitabine  吉西他滨（健择） 1000mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1,8,15
Cisplatin 顺铂   DDP 100mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1
4周重复    
9、EP
Cisplatin 顺铂   DDP 100mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1
Etoposide 鬼臼乙叉甙  VP-16  100mg/m2 i.v.（2h inf） d1-3
3周重复    

二.小细胞肺癌
CAV方案--------21天重复
环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天
阿霉素 45-50MG/M2 IV 第1天
长春新碱 1MG/M2 IV 第1天

CE方案------21天重复
卡铂 100MG/M2 IV 第1-3天
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天

CAE方案------21天重复
环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 50MG/M2 IV 第1-5天

COME方案------21天重复
环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1,8天
长春新碱 1MG/M2 IV 第1,8天
甲氨喋呤 20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天
足叶乙甙 100MG IV 第3-7天

POV方案----21-28天重复
足叶乙甙 200MG PO 第1-5天

IEP方案-----21天重复
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天
足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-4天
顺铂 20MG/M2 IV 第1-4天

CPE方案-----21天重复
卡铂 AUG 5 IV 第1天
紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天(1小时)
足叶乙甙 50MG PO 第1-10天
100MG PO 隔日1次共10天

CODE方案--------21天重复
顺铂 25MG/M2 IV 每周1次*9
长春新碱 1MG/M2 IV 第1.2.4.6.8周各1次
阿霉素 40MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周各1次
足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周,每周1天
80GM/M2 PO 第1.3.5.7.9周,每周2.3天

单药TOPOTECAN方案------每21天重复
拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天

阿孟的妈妈

个人理解啊,一线化疗指比较成熟的,经论证和实践证明普遍有效的方案。

什么样的药物算一线的，什么算二线和三线？----这个专业性太强。

helenvan

谢谢回答！

我就是我

应该是一线治疗,二线和三线治疗吧，而不是一线化疗二线化疗。一线就是基本的化疗，二线是放疗，三线是靶向药物。

以马内利

一线治疗是指病人第一次接受某种药物或者药物组合进行的一个疗程治疗，当该药物或者药物组合无效或者耐药后进行第二种药物或者药物组合的治疗，称为二线治疗，以此类推。

截取了NCCN非小细胞临床实践指南关于这部分的资料。

angelsky

谢谢  学习了

一叶湖

版主列得真详细，学习了！谢谢！