[求助]母亲肺腺癌+脑转移+骨转移治疗记录+求助

intime

       母亲56岁，咳嗽8个月，前4各个月被当作支气管炎治疗，无果。07.12.25，呼吸科专家门诊，在我们再三提醒是否有癌症可能性下，专家明确否认癌症可能性，此时CA199值为80，拍片无异样，被诊断为支气管炎。08.03.25，咳嗽依旧，再次就诊，确诊为肺腺癌。。。。。过去的就过去了，被延误的也就被延误，上天也不会给后悔药，面向未来才是实际

诊断结果：

1.增强CT，两个弥漫性结节灶，大部分伴有空洞，两肺门旁淋巴结肿大，部分融合。

2.胸液查出癌细胞，考虑为腺癌，无病理学结果。

3.头磁共振，大脑半球及小脑可见多个圆形病灶，最大者约1.8*1.7cm，周围脑室及脑沟受压变形

4.ECT，颈椎中段、锁骨、列骨骨转移灶。

症状：

    咳嗽，受刺激和运动咳嗽。体力尚可，之前咳嗽时肋骨有些痛，现已不痛。头不痛，思维行动正常，胃口好，其他正常。

      现正在医院肿瘤内科化疗，是顺帕+民偌宾，外加14天“恩度”，每天125ml*2甘露醇or甘露果糖，第一期快完了，化疗前3天胃口有所变差，现在胃口很好，人也变胖了，咳嗽也有所好转，母亲觉得身体也变得好些了，精神状态很好。

      现在不知道下一步怎么走，这边的医生建议先化疗两个疗程，先控制住肺部原发病灶，同时考虑到恩度对脑转移也有一定疗效，放疗暂时不进行，两疗程后或有脑转移症状再放疗。我的疑问是这会延误脑转移病情吗？从大家的病历看，脑转移非常凶险，现在不治疗后果会怎样？我非常想听听过来人的意见。

      一医生今天查房后认为要立马全脑放疗，不能耽误，所以这边也在请放疗科的医生会诊，考虑放疗。

      现在正如同很多奇迹坛子里的遇到的问题一样，肺腺癌全脑放疗有效果吗？怎么放疗？姑息？还是？我母亲现在状况尚好，放疗有价值吗？我母亲的耐受性很强，不怕苦，信心很足。

     我也在考虑易瑞沙，准备一些，免得要的时候手忙脚乱，杭州的兄弟姐妹还请告知一下购买英国或印度易瑞沙的地方。

   请以马和各位兄弟姐妹多多指点下一步治疗该怎么走。

    愿母亲平安。

[此贴子已经被作者于2008-8-13 23:26:26编辑过]

intime

还有在日常饮食和滋补上有什么建议，现在是能吃就吃，我妈是使劲儿吃，滋补品主要吃的是铁皮风斗晶，买个安利蛋白质粉，还没开吃。

weiwuzi

化疗的一些体会：

1、含铂类药物化疗对骨髓的抑制都比较明显，越往后越厉害，饮食滋补要考虑升白补血，猪蹄、黄豆、花生衣、山药、阿胶，这些常见的东西都应有一定效果。风斗效果不清楚。

2、只要胃口好，关键要养好身体，支撑化疗。

3、一般化疗两个疗程评价效果，顺铂加诺维本针（长春瑞宾）是较常用的非小细胞一线方案，好的体质是支持化疗的基础，肠胃刺激有时较厉害的反应也就3-5天。

4、已经远端转移了是很不幸的事。姑息化疗有前提，一般认为保证有质量的有限生存期是关键。

5、我们都很无奈，但我们共同努力！

intime

QUOTE:

以下是引用weiwuzi在2008-5-8 21:45:57的发言：

4、已经远端转移了是很不幸的事。姑息化疗有前提，一般认为保证有质量的有限生存期是关键。

谢谢weiwuzi，“姑息化疗（放疗？？）有前提，一般认为保证有质量的有限生存期是关键。”是不是可以理解成：放疗不能治愈脑转移，只能减轻症状，或是抑制脑部肿瘤进展。如果放疗的目的是减轻症状，那一个没有症状的人就不用放疗。如果目的的抑制脑部肿瘤进展，那没有症状的也需要放疗。还是两者兼而有之。

weiwuzi

问诊时很多医生都会告诉我这样一句：这病是无法治愈的----

至于你说的脑部放疗的问题，有医生（主任级、教授）对我说过：没有症状不做过多的检查是对的，但不是说没有症状就不做治疗。关键是要看耐受情况、病人本人的意愿以及对治疗的心理预期。

我父亲没有做过脑部放疗，放疗的情况我不很清楚。

intime

    今天跟主治医生进行了沟通。主治医生认为：1.肺部原发病灶很凶猛，首先得控制住，因此化疗再继续一期为宜；2.放疗需要20天时间，如果现在上放疗，化疗+恩度就得暂停，前面的治疗有被浪费的可能，同时病人的身体能否耐受也是个问题。3：密切关注脑部进展，做好放疗准备，同时建议我们一旦放疗，联合蒂清。

    如今下来，开始理解，很多bbs内的同志说的一些话，肺癌目前尚无法治愈，治疗就成了一个平衡。我们没有一把刀，可以将肺癌kill，但我们有一堆绳子，可以将癌细胞困起来，化疗、放疗、自身的免疫都是绳子，恰当的时候用恰当的绳子，协同作战，缺一不可，以马在回复中经常提及的，要注意预防感冒也是这个道理吧。

intime

     第一期化疗，1－13day，血液指标正常，第13天，白血球低至2300，中性粒子也偏低，嗓子变沙哑，非常担心是否是因为淋巴结转移压迫所致，打升白针？1次，开始猛吃泥鳅、鲫鱼、红皮花生粥等升白食物，同时吃香蕉升高K离子（因为母亲一直在脱水治疗），第15天复查，仍然较低，打进口升白1次，出院。继续吃升白食物，服利血平、利尿片等，当晚自己服用中药消炎药，第二天嗓子沙哑减轻，逐渐宏亮，说明沙哑并非淋巴转移所致，应该是白血球降低导致免疫降低，进而导致发炎引起。第19天，血常规和电解质检查，全部正常，其中白血球到9000，准备进行下一期化疗。

    疗效，从症状看，咳嗽、气急改善明显，骨转移部位疼痛消失，体重稍有增加，脸色变好。第16天，脊椎晚上疼痛1次，当天早上好转，后无疼痛，咨询主治医生，认为可能是出院坐车诱导。第19天，前额隐疼，母亲分析是看电视、报纸过度所致，后疼痛迅速消失。

   

intime

下一步方案

1.继续1个疗程化疗,评价

2.全脑放疗＋蒂清（替莫唑胺）

问题：

1.没有骨疼痛等病症，血中钙离子浓度也正常的情况下，是否要输博宁、天晴依泰进行骨头修复和治疗？还请同志们指点。