[转帖]美国氩氦超冷刀微创靶向治疗

yxfy168 · 发表于 2008-5-6 17:10:56

<h3 align="center"><b><font color="#ff0000"><strong><font color="#ff0000" size="3"><div><font color="#ff0000" size="4"><font face="黑体" color="#ff0000" size="6">美国氩氦超冷刀微创靶向治疗</font></font></div><font face="黑体" color="#ff0000" size="6">美国氩氦超冷刀微创靶向治疗</font><h1 align="left"><div><font color="#ff0000" size="4">                       - 不能手术或不愿手术癌症病人首选</font></div><div><font color="#ff0000" size="4">                       - 不愿放化疗或放化疗效果不好癌症病人首选</font></div><div><font color="#ff0000" size="4">                       - 复发、转移癌症病人首选</font></div><p align="center"><b><b></b></b></p></h1></font></strong></font></b></h3><h1 align="left"><div><font color="#ff0000" size="4">                       - 不能手术或不愿手术癌症病人首选</font></div><div><font color="#ff0000" size="4">                       - 不愿放化疗或放化疗效果不好癌症病人首选</font></div><div><font color="#ff0000" size="4">                       - 复发、转移癌症病人首选</font></div><p align="center"><b><b></b></b></p></h1><div><b><font color="#ff0000">一．不能手术、中晚期癌症病人的首选－美国氩氦超冷刀</font></b></div><div>　　</div><div><div>　　目前，手术切除是早期肿瘤临床根治治疗的首选方法，但70%－80%的肿瘤病人属于中晚期，失去了手术机会。主要原因有：手术后复发转移、老年、身体虚弱（心、肺、肝、肾等脏器功能无法承受大的创伤性开胸、开腹手术）、癌症扩散、肿瘤在大血管周围或粘连无法手术剥离。对于这些中晚期病人，通常采用放化疗。放化疗的毒副作用和并发症不但使病人很痛苦、免疫力下降、身体虚弱，而且很多时候还没有效果。这些病人急切需要一种痛苦小，安全有效，毒副作用小的治疗方法。</div><div>　　1998年美国FDA批准, 1999中国国家药监局批准的美国氩氦超冷刀微创靶向肿瘤治疗技术进入了临床使用，满足了中晚期肿瘤病人治疗的要求。十年来，大量有关临床数据已发表，证实了美国氩氦超冷刀对于肝癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌、胰腺癌等实体肿瘤治疗的安全性、有效性和低副作用。它是继射频消融技术，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀，X刀，中子刀之后的肿瘤治疗高新技术。在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。代表世界肿瘤治疗最先进水平。这项新技术规范化的治疗程序已为肿瘤患者提供了最佳选择。可以彻底摧毁靶向肿瘤组织，2-10cm的肿瘤多数可一次治疗达到局部消融的目的，可以快速、最大限度的减低肿瘤负荷，快速减轻痛苦和提高患者的生活质量，有效延长生命甚至治愈。</div><div>　　美国加洲大学戴维期肿瘤外科Graves教授对于250例中晚期不能承受常规外科切除的肝癌患者，实施手术联合术中氩氦超冷刀治疗，并与早期肝癌患者常规外科手术临床治疗组进行对比，结果表明两组患者的局部复发率，远处转移率和术后生存期无明显差异。日本东京Keio大学医学院在北京2002年国际肿瘤靶向治疗论坛报告氩氦超冷刀治疗中晚期肝癌42例，肿瘤治疗完全消融率达到92.2%，共治疗肝癌病灶85个，治疗后完全消融率达到96.5%。</div><div>　　美国国际肿瘤权威阿尔克尼总医院专家教授坦言："超低温治疗法是如此有效，我认为不出几年，它将开始成为治疗癌症的第一选择"。美国迪尼克斯医院凯教授说："这种疗法对人体不象其他疗法那样具有创伤性，病人住院时间短，而且能确切的把癌细胞杀死，是肿瘤患者的理想选择"。</div><div>　　自1999年中国国家医药管理局批准氩氦超冷刀进入中国，中国著名的吴孟超院士、汤钊猷院士、郝锡山院士及国内其他专家已先后应用此技术进行了20000多例中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、脑肿瘤、前列腺癌、肾肿瘤等的治疗，取得了显著效果。</div><div>　　2000年，鉴于氩氦超冷刀肿瘤治疗的良好疗效及对病人优越的安全性，美国财政部将实体肿瘤氩氦超冷刀治疗纳入全民医保计划，欧洲医学保险公司均为氩氦超冷刀治疗提供保险。目前，美国已有360多家医院装备了氩氦超冷刀。</div><div>　　自2002年7月，美国35个州的医师联合会已将氩氦超冷刀指定为治疗前列腺癌（在美国前列腺癌发病率排第一位）的首选方法。</div><div>　　2003年世界肿瘤靶向大会建议中晚期肺癌和肝癌首选美国氩氦超冷刀。</div><div> </div><b></b></div><div><b></b> </div><div><b><font color="#ff0000">二．什么是氩氦超冷刀微创靶向肿瘤治疗系统（氩氦超冷刀）？</font></b><b><img src="http://www.bgwicc.org.cn/chinese/ubb/UploadFile/200842163118101.jpg" align="right" border="0" alt=""/></b></div><p>　　氩氦超冷刀微创靶向肿瘤治疗系统是美国ENDOCARE公司利用美国航空和航天总署20多项太空火箭制导专利技术，于1993年研制成功。于1998年通过了美国FDA的严格审批而进入临床使用。</p><p>　　治疗时，首先将2-3mm粗的超导针以微创的方式插入肿瘤中心，然后向空心的、但头部封闭的超导针内输入氩气。基于焦耳－汤姆逊原理，氩气在超导针头部急速释放形成超低温，60秒内即将肿瘤组织冷冻至零下150度左右。保持冷冻15分钟后，输入氦气，氩气在超导针头部急速释放形成高温，快速加热被冷冻的肿瘤组织至零上20－30℃。这样完成一个冷冻-加热周期，一般进行2个冷冻-加热周期。肿瘤组织中癌细胞在极短时间内的冷热剧变中被彻底摧毁死亡。从而达到治疗目的。此过程受电脑精确控制，只针对肿瘤组织，不会损伤正常的组织。</p><div>    超冷刀摧毁肿瘤的全过程由B超或CT等影像设备引导，定位方便准确，治疗靶区在各种影像设备下，均有极佳的可视性，治疗过程实时显示，是唯一可以清晰的在术中和术后实时对治疗效果进行评价的技术。</div><div> </div><div> </div><div><font color="#ff0000"><b>三．氩氦超冷</b><b>刀治疗范围</b></font></div><div>　　</div><div><div>　　在过去的十年中，大量有关临床数据已发表，证实了美国氩氦刀冷冻消融对于以下不能手术的中晚期良恶性肿瘤治疗的安全性、有效性、微创性。已成为首选治疗方法：</div><div>　　</div><div>　　肺癌、肝癌、肝血管瘤、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、胰腺癌、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、头颈部肿瘤、甲状腺癌、皮肤肿瘤、黑色素瘤、软组织肿瘤、淋巴瘤、会阴部肿瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、血管瘤、骨肉瘤、扁桃体癌、咽喉部肿瘤、鼻咽癌、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、颌面部肿瘤等。</div><div> </div><div> </div></div><div><font color="#ff0000"><b>四．氩氦超冷</b><b>刀优势</b></font></div><div><strong></strong> </div><div><strong></strong><b></b>（1）治疗效果确切可靠。治疗范围内癌细胞彻底死亡。</div><div>（2）毒副作用小，且提高免疫力。超冷刀消融为纯物理绿色疗法。与放疗、化疗相反，超冷刀靶向治疗肿瘤使机体的肿瘤免疫效应提高，对于其它位置亚临床病灶有明显治疗作用，癌肿冷冻治疗后远处转移明显减少，提高了远期疗效。</div><div>（3）治疗过程不痛苦。不开刀，微创。因此，疼痛、出血和手术的其他并发症极少，也降低了因出血导致癌细胞转移扩散的风险。老年、身体虚弱者、不愿手术者都可接受治疗，可重复及反复做。目前实施超冷刀治疗的患者最大年龄94岁。</div><div>（4）迅速止痛和除痛。美国FDA批准的美国超冷刀最新适应证即是冷冻止痛，超冷刀在冷冻毁损肿瘤的同时还有很好的止痛效果，其有效率为91.3%，显著提高了患者生活质量。</div><div>（5）大血管旁的肿瘤有了治疗的机会（血池效应）。对于手术等传统手术不能治疗的大血管周围的肿瘤，由于人体的血池效应，大血管内血液流速快，恒流动的血液使血管壁也处于36℃的恒温，从而使超冷刀冷冻肿瘤过程中不损伤大的血管，从而对不能手术的患者可以安全冷冻治疗。 </div><div>（6）阻止癌细胞通过血液转移。肿瘤是在动脉供血的支持下，顺着动脉向正常组织延续生长的。病理研究证实，治疗后冰晶及微血栓在微静脉及微动脉内形成，小血管冷凝栓塞。阻止肿瘤细胞通过血液转移。</div><div>（7）费用低，住院时间短。</div><div> <p class="style91" align="left"><strong><font color="#ff0000">五．氩氦超冷刀在微创治疗方法中的地位</font></strong></p><div><div>　　对于不能手术切除的肿瘤，可以采用各种其它微创或无创手术的方法，也非常有效。包括：伽玛刀、氩氦超冷刀、海扶刀、射频治疗（聚能刀）、光动力、介入治疗等。虽然这些刀的治疗适应症有些重合，但也各有侧重，如脑部肿瘤应首选伽玛刀；肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等应首选氩氦刀；子宫肌瘤应选海扶刀。</div><div>　　</div><div>　　<a href="http://www.bgwicc.org.cn/chinese/ynzlxiang.asp?id=59"><font color="#1a1ae6">氩氦超冷刀与射频治疗（聚能刀）、超声聚焦刀（海扶刀HIFU）、伽玛刀、X刀等的比较</font></a></div></div><div><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="97%" align="center" border="0"><tbody><tr><td><div align="center"><div align="left" style="FONT-SIZE: 14px;"> </div></div></td></tr><tr><td> </td></tr><tr><td><font size="2"><p align="left"></p><p align="left"><font size="2"></font></p><b><font color="#ff0000">六．美国超冷刀在我中心应用的优势</font></b>
<p></p><div>　　超冷刀近8年的临床应用研究表明，超冷刀已成为肿瘤微创治疗的首选。我中心采用最新一代美国ENDOCARE公司氩氦刀系统。并配以三维超声成像定位系统，真正实现了实时三维立体定位。这两者的组合已成为国际上最先进的超冷刀微创靶向系统。国际冷冻治疗大会主席Franco 教授为我中心特聘专家，不定期来我中心进行学术交流，坐诊，并进行氩氦刀治疗。2008年初，我中心通过了美国ENDOCARE公司的严格考核评估，我中心正式获得授权为“中国人民解放军总医院第二附属医院美国超冷刀国际肿瘤治疗中心”。</div><div> </div><div>　　另外，我们知道肿瘤是全身性疾病，尤其是中晚期病人，有局部大的肿瘤病灶，也有微小病灶，在血液、淋巴中还存在无法用眼睛看见的癌细胞。超冷刀可以有效消融局部大的肿瘤病灶，但对微小病灶及血液、淋巴中的癌细胞无法杀灭。即使是针对局部很大的肿瘤病灶，氩氦刀有时也不能完全消融掉，仍有部分残留。生物免疫细胞治疗及温和化疗是我中心的特色治疗技术，可以有效的消除微小病灶及血液淋巴中的癌细胞，显著降低肿瘤复发，转移。我中心将氩氦刀局部消融和生物免疫细胞治疗及温和化疗全身系统治疗相结合，对国内外肿瘤病人进行综合治疗。临床结果表明综合治疗效果确切，明显延长病人生存时间，取得了突破性进展，且治疗过程病人无明显痛苦，副作用小。</div></font></td></tr></tbody></table></div></div>

yxfy168 · 发表于 2008-5-6 17:12:46

<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="97%" align="center" border="0"><tbody><tr><td><div align="center"><div style="FONT-SIZE: 14px;"><font size="4">氩氦超冷刀与射频消融治疗(聚能刀)、超声聚焦刀、伽玛刀、X刀等的比较？</font></div></div></td></tr><tr><td><font size="4"> </font></td></tr><tr><td><p class="g STYLE102" align="left"><strong><font size="4">一、美国氩氦超冷刀与局部热疗消融（射频消融(聚能刀)、超声聚焦刀）比较：</font></strong></p><p class="STYLE102"><font size="4">（1）治疗原理不同：射频消融治疗(聚能刀)、超声聚焦刀等是通过高热原理杀灭癌细胞。超冷刀是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。优于单纯高热或冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。</font></p><p class="STYLE102"><font size="4">（2）治疗效果不同。射频消融治疗(聚能刀)、超声聚焦刀治疗最大的局限性是治疗区残留，肿瘤坏死不完全，易导致肿块周边复发，因此主要适用于3厘米以下的肿瘤治疗。超冷刀杀灭癌细胞更加彻底有效无残留。同时超冷刀冷冻可以栓塞肿瘤小血管，断绝肿瘤生存营养的供应，并阻止癌细胞通过血液转移扩散。超冷刀更适用于2厘米以上肿瘤治疗。</font></p><p class="STYLE102"><font size="4">（3）治疗过程痛苦程度不同。射频消融(聚能刀)、超声聚焦刀等是通过高热原理杀灭癌细胞，治疗过程疼痛明显，条件受到限制。而超冷刀冷冻治疗止血止痛，治疗过程无痛苦。</font></p><p class="STYLE102"><font size="4">（4）安全性不同。超冷刀治疗靠近大血管肿瘤更安全。</font></p><p class="STYLE102"><font size="4">（5）所见即所得，美国超冷刀靶区成像边界即是治疗边界，不会产生伪影，可完全达到“所见即所得”的最佳效果（what you see is what you get），如下图。国外研究证明：利用热效应的射频消融、微波、超声聚集等局部治疗方法，会发生组织汽化；气泡会从治疗区域向组织、结构稀疏处渗透，形成“伪边界”，它是造成热消融定位和治疗失误的重要原因。</font></p><p class="STYLE102"><font size="4">(6)、超冷刀、射频消融(聚能刀)和微波凝固治疗肝癌的疗效对比实验 </font></p><p class="STYLE114" align="center"><strong><font size="4">氩氦超冷刀冷冻、射频消融和微波凝固治疗兔VX2肝癌的疗效对比 </font></strong></p><p align="center"><font size="4">（第十四届世界冷冻治疗大会及第三届中国肿瘤靶向治疗大会学术论文集,</font></p><p align="center"><font size="4">第258页,中国北京 2007年11月） </font></p><p align="left"><font size="4">[摘要]<br/><span class="STYLE25"><font color="#0000ff">目的：</font></span>微创治疗已成为中晚期肝癌治疗中不可缺少的重要组成部分。其中氩氦超冷刀冷冻消融、射频消融（RFA）和微波凝固（MCT）在临床上被广泛应用。然而这三种微创治疗相比究竟哪一种方法临床疗效更优？目前国内外尚无相关实验对比和临床对比研究的报道。 <br/>本实验研究的目的在于对兔VX2肝癌使用超冷刀冷冻、射频消融及微波凝固三种微创治疗技术进行分组治疗，并与手术切除组和对照组（未治疗组）比较，通过观察肿瘤残留和转移情况以及兔的生存期来比较各自治疗效果，探讨这三种微创治疗技术的作用机制及临床疗效；为临床上正确选择这三种微创技术治疗肝癌提供理论和实验依据。 </font></p><p align="left"><font size="4"><span class="STYLE25"><font color="#0000ff">方法：</font></span>取制作成功VX2肝癌模型的新西兰大白兔（接种VX2细胞株后3周）45只，随机分为五组，每组9只，即超冷刀冷冻组（A组）、射频消融组（B组）、微波凝固组（C组）、手术切除组（D组）和对照组（E组）。实验组分别行相应治疗。观察肿瘤残留和转移情况以及生存期。 </font></p><p align="left"><font size="4"><span class="STYLE25"><font color="#0000ff">结果：</font></span>1、肝内肿瘤残留在A、B、C、D、E组分别为2、4、5、0、9只，差异有显著性（χ2＝20.700，P＝0.000）；肝内转移分别为1、3、4、6、9只，差异有显著性（χ2＝15.652，P＝0.004）；腹腔种植转移率分别为2、5、6、0、1只，差异有显著性（χ2＝13.894，P＝0.008）；肺部及腹腔淋巴结转移各组均为9只，差异无显著性。 <br/>2、平均生存期：超冷刀冷冻、射频消融、微波凝固和手术切除组与对照组比较平均生存期有显著性差异（χ2＝73.084，P＝0.000）；超冷刀冷冻、射频消融、微波凝固和手术切除组均显著高于对照组；氩氦超冷刀冷冻和手术切除组显著高于射频消融组和微波凝固组；超冷刀冷冻组和手术切除组之间平均生存期无显著性差异、射频消融组和微波凝固组组之间平均生存期无显著性差异。 </font></p><p align="left"><font size="4"><font color="#3300ff"><span class="STYLE25"><font color="#0000ff">结论：</font></span>在治疗兔VX2肝癌中，无论是在减少肿瘤残留和转移方面，还是在延长实验兔生存期方面，超冷刀冷冻治疗均优于射频消融和微波凝固治疗；而射频消融和微波凝固治疗疗效相当。特别是在进行射频消融和微波凝固治疗的过程中，由于存在“煮沸效应”容易发生经针道的腹腔种植转移。这个结果值得引起临床关注。</font>
</font></p><p align="left"><font size="4"> </font></p><p class="g STYLE102" align="left"><strong><font size="4">二、美国氩氦超冷刀与伽玛刀、X刀比较：</font></strong></p><p class="STYLE116" align="left"><span class="g STYLE102"><font size="4">    美国氩氦超冷刀是一种深度冷冻-加热疗法，是一种纯粹的物理疗法，对任何一种癌细胞均有杀灭作用；可反复使用，不留后遗症。治疗后可提高身体免疫力。</font></span></p><p class="g STYLE102" align="left"><font size="4">    伽玛刀、X刀、光子刀等是一种放射疗法，射线都有一个累积量和终生计量、骨髓抑制，免疫力下降，当满一定剂量后，不能再进行，且有一些癌细胞对放疗不敏感。另外伽玛刀主要用于头部3cm以下肿瘤，对于移动性器官（如肝癌、肺癌等）氩氦超冷刀更优。</font></p><p class="STYLE102"><font size="4"></font></p></td></tr></tbody></table>

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