女性肺癌

大壮

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<div class="f_b14_lan" id="cont_title">女性肺癌 </div>
<div class="link_12_ju" id="cont_riqi">《中国处方药》网络版 [第58期]&nbsp;&nbsp;&nbsp;发行日期：2007-10-8</div></div>
<div class="f_b12_hei" id="zhaiyao" style="DISPLAY: none">&nbsp;</div>
<div id="ozoom" style="ADDING-RIGHT: 20px; PADDING-LEFT: 20px; ZOOM: 120%"><br/><!--ContentFirst-->
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<p><strong>□&nbsp; 上海市胸科医院　<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 上海市肺部肿瘤临床医学中心 廖美琳教授</strong></p>
<p><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 肺癌的发病率、死亡率久被认为属各肿瘤的首位，由于男性发病率以及肺癌的发病年龄较高，以往被称为“男性癌”、“老年癌”。从多年的发病趋势看来，女性肺癌在世界上均有增高的倾向，它在发病、病因、诊断、病理、分子生物学、治疗、预后方面均有其特点，相关研究日见增多，但在国内尚未受到重视。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 女性吸烟发生肺癌的危险性是否比男性为高，是个受人关注的课题。从流行病学调查研究结果吸烟和女性肺癌的相关大于男性，虽然仍属争论的问题，但有赞同的倾向。家族肺癌史也为易感因素。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 女性肺癌被认为具有和男性不同的生物学疾病，不论吸或不吸烟，女性肺癌中均以腺癌为主，占85%左右，此外，有独特病理特征和生物学行为的细支气管肺泡亚型腺癌，也多见于女性尤以吸烟者，较男性高2～4倍，亚洲国家中女性肺癌中70%为非吸烟者，同样均为不吸烟者腺癌为多，其中以女性高于男性2.5倍，这些均提示女性肺癌可能存在其他因素如遗传、生物和内分泌因素等。有一点值得警惕的是既然吸烟为肺癌的促发因素，中国的烟草生产居世界首位，每年有25　597.00公吨，女性肺癌在21世纪开始的10年将有可能进一步增高。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 女性肺癌易感因素为近年被众人注重的题目，同样吸烟水平下为什么会女性患肺癌的危险性高。在流行病学调查资料中未能有一致的结果。分子生物学技术和观念之发展，推进了女性肺癌易感因素的研究，提高了认识。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 女性肺癌不论何种治疗后均优于男性是一个发人深思的问题。以上海市区2002～2004年男女肺癌的随访结果，3年生存率为14.89%，中数生存期为0.79年。女性肺癌3年生存率高于男性，分别为17.05%和14.01%，中数生存期分别为0.83年和0.77年，这些病员包括各种治疗的肺癌。见以女性肺癌3年生存率高于男性P＜0.01。在各种治疗方法中疗效较好的手术治疗也是以女性肺癌优于男性。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 女性肺癌发病率相对较男性肺癌令人可虑，时间趋势倾向增高。在相同吸烟水平下女性患肺癌的危险性高于男性，研究发现Cyp1A1酶在女性中偏高，对烟草致肺癌因子的活化起较重要作用，另有分子生物学也有参与致癌的可能，这些在女性肺癌中均偏高，而究其原因可能和雌激素受体如ERα，ERβ相关，更倾向于ERβ，这些均是有待研究的问题。女性肺癌的临床表现和男性相似，未见差别，从上海市2002～2004年资料看来虽则女性肺癌Ⅳ为高，但预后和文献报告中相同，预后较好，找出影响预后因素似有必要，而对女性进行一级预防控制吸烟，应放入议事日程。■<br/></p></div>