急问：直接上特罗凯耐药后，能否用易瑞沙？

gao

我父亲的情况是这样
我父亲，53岁，去年9月份检查出非小细胞肺腺癌IV期，骨转移。两次化疗失败，开始服用特罗凯。用特罗觊治疗肺腺癌２８天。复查胸部ｃｔ疗效非常明显。CEA从４８降低到２８。但是用药治疗三个月后复查癌标CEA增加到１１４。复查胸部ｃｔ有加重。有持续一个多月的感冒症状始终不好。怀疑肺部有炎症，但用抗生素一周，几乎没有效果。
最近一次复查
核磁结果：胸三腰一有病理性骨折。病人现在左侧腰至膝关节都有酸痛。用消炎痛栓可以缓解。但几小时又开始痛。

CEA 153。特罗凯用药5个月了。

应该是特罗凯开始耐药了。我们是化疗失败后直接用的特罗凯，没有用过易瑞沙。

我现在想问一下这里的各位战友，有没有相同经历的？看到大多数战友都是先用易瑞沙，然后耐药后用特罗凯。

那么有没有直接用特罗凯，后来转用易瑞沙的呢？

我这两天关注了很久，这里似乎sugarheart换回过易瑞沙且还在用，但他也是先用了易瑞沙很久。

 

所以想问问其他人

或者后续有什么方案么？急

 

特罗凯不是说是新一代产品么？为什么感觉效果没有易瑞沙好呢？？！！！！！哎~大家给支支招吧

谢谢大家了~

cwy33555

我父亲也是化疗后直接吃特罗凯的.现在耐药了.医生建议化疗,我曾经问过医生不化疗换易瑞莎试试可以吗?医生的回签是:不建议.说那是不能耐受化疗,没有办法之下的做法.

gao

医生给的下一步是 下周二用力比泰三周一次。

希望大家能交流一下

jimmy112199

特罗凯治疗进展后用易瑞沙治疗效果　(在治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC ) ,Tarceva治疗进展后用IRESSA治疗结果)

子类:非小细胞肺癌类

肺癌会议: 2007 asco届年会

文章摘要: 18 138

引文

:临床肿瘤学杂志,

2007 asco届年会诉讼第一部分25卷,第 18S系列( 6月20补编) , 2007年: 18 138

作者: F. Grossi, A. Brianti, C. Defferrari, M. Loprevite, G. Catania, P. Pronzato

摘要

:背景:两个病例报告描述了针对IRESSA失败后TARCEVA的效果(Garfield DH, J Clin Oncol 2005 ) ,或 TARCEVA失败后IRESSA的效果。(Choong NW et al, 临床实用肿瘤2006年) 对 晚期非小细胞肺癌的患者. 另外, 有限的经验,在5病例表明TARCEVA不能有效正进行IRESSA治疗的患者， ((Viswanathan A et al, ,肺癌2005 ) .

此项研究的目的是评价，对晚期非小细胞肺癌TARCEVA治疗 失败后，用IRESSA的效果和疾病进展时间( TTP )，

方法:

病人得到150毫克/天TARCEVA治疗，之后病情进展( PD ).

病人收到250毫克/天的IRESSA治疗，试验被停止了，由于2006年8月TARCEVA被批准在意大利使用和随之而来的禁止IRESSA的慈善使用. 结果

从2005年5月至2006年8月，15个病人注册试验. 年龄中位数65岁( 1950年至1985年) ; =男性14例( 93% ) ; 从不/从前吸烟者=4 / 10例(67分之26% ) ;腺癌10例( 67% ) ;

 PS 0 / 1 = 5 / 10例(67分之33% ) ; 在2例中(占13% )TARCEVA被作为第一线治疗, 8例病人( 53% ) 以前得到2个化疗( CT ) ，3例( 20% ) , 在TARCEVA和IRESSA之间接受CT，接受TARCEVA治疗后， 其中一名病人( 7% ) 部分缓解( PR ) , 5例( 33% )疾病稳定，接受IRESSA治疗后，没人部分缓解(PR) ，和6个稳定(SD)( 40% ) ，6个接受TARCEVA治疗后获得部分缓解或稳定的，接受IRESSA治疗后，5个是稳定， 9个接受TARCEVA治疗后进展的病人中，8人接受IRESSA治疗后仍进展，1个TARCEVA稳定，IRESSA进展，一个TARCEVA进展，但IRESSA是稳定，部分有效(RP) 和稳定(SD病人的TTP，TARCEVA和IRESSA分别是7.2和3.4个月; 进展病人(PD)的TTP，TARCEVA和IRESSA分别是1.7和1.6个月。

 结论: 我们的资料显示, 对那些对TARCEVA是部分缓解(PR)或稳定的(SD) 的病人，，同时有与良好的TTP，IRESSA是有好益的。. 反之，TARCEVA后立即进展的病人，不推荐IRESSA。此外，这些研究结果支持基本理由--治疗进展的病人使用这种或那种EGFR TKI; 也许值得收集更多的关于TARCEVA的数据

Gefitinib (G) treatment outcome after progression on erlotinib (E) in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC).  Sub-category:     Non-Small Cell Lung Cancer  Category:     Lung Cancer  Meeting:     2007 ASCO Annual Meeting     Printer Friendly  E-Mail Article  Abstract No:     18138  Citation:     Journal of Clinical Oncology, 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings Part I. Vol 25, No. 18S (June 20 Supplement), 2007: 18138  Author(s):     F. Grossi, A. Brianti, C. Defferrari, M. Loprevite, G. Catania, P. Pronzato  Abstract:     Background: Two case reports describe a response to E after failure of G (Garfield DH, J Clin Oncol 2005) or to G after failure of E (Choong NW et al, Nat Clin Pract Oncol 2006) in patients (pts) with advanced NSCLC. Otherwise, a limited experience in 5 pts suggests that E is not effective in pts progressing on G (Viswanathan A et al, Lung Cancer 2005). Aim of this study was the evaluation of response and time to progression (TTP) in advanced NSCLC pts treated with G after failure of E. Methods: Pts received G 250 mg/day after disease progression (PD) with E 150 mg/day. Pts accrual was stopped on August 2006 after the approval of E for use in Italy and the consequent closure of the G compassionate-use program. Results: From May 2005 to August 2006, 15 pts were enrolled. Median age 65 years (50-85); males= 14 pts (93%); never/former smokers= 4/10 pts (26/67%); adenocarcinoma= 10 pts (67%); PS 0/1= 5/10 pts (33/67%); in 2 pts (13%) E was administered as first-line therapy, 8 pts (53%) received 2 prior lines of chemotherapy (CT) and 3 pts (20%) received CT between E and G. One patient (7%) had a partial response (PR) and 5 pts (33%) had disease stabilization (SD) with E; with G no PR and 6 SD (40%) were obtained. Five out of 6 RP/SD pts with E, had SD with G; 8 out of 9 PD pts with E, had PD with G; 1 SD patient with E, progressed with G and 1 vice versa. TTP in RP/SD pts was 7.2 and 3.4 months for E and G respectively; in PD pts TTP was 1.7 and 1.6 for E and G respectively. Conclusions: Our data suggest that there is a benefit with G in pts who had RP/SD with E and that is associated with a good TTP. Conversely G is not recommended in pts that immediately progressed after E. Moreover these results support the rationale of treating PD pts with an EGFR TKI with another one; it may be worthwhile to collect more data on E.

 

[此贴子已经被作者于2008-3-8 4:32:31编辑过]

zqzq0916

我妈妈没化疗就直接进去特罗凯，我也非常担心耐药后的问题

gao

谢谢，还有没有其他有相似经历的病友了？

gao

通过在这里的学习，我现在越来越发现，还是先用易瑞沙更好

旭日东升

我爸也是化疗后直接用的特罗凯。服用了两个多月了。皮疹依然严重。现在自行减量了。

最近发现脑转移，现正在做全脑放疗。再过几天做全面检查。以确定是否停用特罗凯。是否真的耐药了。

但真不知停用后用什么药好？！请大家多多交流！！