有没有病友使用过“优福定”？

以马内利

今天接到周阿姨的儿子打来的电话，询问我知不知道优福定这种药的疗效，周阿姨这次住院期间上海肿瘤医院的医生给她开了这种药，我没有听说过，所以来问问看大家有没有使用过的。周阿姨是晚期肺癌肾上腺转移，之前进行过几次化疗后就开始服用易瑞沙，稳定有效了一年多，于去年3月份耐药，到现在也已经一年多了，当时她是我认识的病友里面最早尝试反应停的，在耐药之后她的治疗过程没有用很昂贵的药物，但是效果却相对来说算是很不错的了，所以她这次提到的优福定我也觉得有必要去了解一下，如果有病友使用过或者知道这个药物，希望能跟帖大致描述一下，谢谢：）

药品名称	优福定 （UFT）
用法用量	口服，1日3～4次，每次2～3片总量400～600片为1疗程。也可服用本品的胶囊，每日3～4次，每次1一2个胶囊。
药理作用	为替加氟（FT-207）与尿嘧啶的复合制剂。相对说来治疗指数较高，主要用于日本和我国。与替加氟相同，在体内逐渐转变为氟尿嘧啶而起干扰、阻断DNA、RNA及蛋白质合成的作用。实验研究证明，尿嘧啶可阻断替加氟的降解作用，可特异性地提高肿瘤组织中氟尿嘧啶及其活性代谢物质的浓度。通过对替加氟与尿嘧啶不同的配比，并测定动物血（B）、肿瘤（T）中氟尿嘧啶的浓度，说明二者以1：4配比时，肿瘤和血中氟尿嘧啶浓度的比值术，并比较血浆（B）、肿瘤内（T）及周围正常组织（N）中氟尿嘧啶的浓度，也说明当配比为1:4时，T/B及T/N比值最大，分别为10.0及4.1。本品的作用机制，有人解释为加入尿嘧啶后，抑制了氟尿嘧啶在肿瘤组织中的分解，因而相对地提高了氟尿嘧啶的浓度； 此外，氟尿嘧啶主要在肝脏中及部分在肿瘤组织中分解，加脲嘧啶后，在肿瘤组织中只有微量分解，也可能与肿瘤中氟尿嘧啶的磷酸化产物较多有关。临床药理与替加氟相似。本品为一分子替加氟与4分子尿嘧啶组成的复方制剂，主要利用尿嘧啶可延缓替加氟在体内释出的氟尿嘧啶降解灭活延缓的作用，使氟尿嘧啶分布到肿瘤中增多，抗瘤活性增强，因此，其应用和不良反应等与替加氟相同。
适应症	适应证与氟尿嘧啶相同，主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。国内将UFT试用于289例各种癌症，疗效较好的为胃癌、大肠癌、乳腺癌和食管癌；有效率分别为名30.6%,50.0%,34.6%和23.1%。目前将本品与丝裂霉素联合应用治疗晚期胃癌，有效率可达54.3%～56.9%，已成为日本和我国广泛应用的重点方案。本品与阿霉素、平阳霉素联合应用治疗食管癌也有较好的疗效。
不良反应	轻度骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少。轻度胃肠道反应以食欲减退、恶心为主，个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛，停药后可消失。其他反应有乏力、寒颤、发热、头痛、眩晕、运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着、粘膜炎等。
制剂	片剂：每片含替加氟50mg,尿嘧啶112mg。胶囊剂：每胶囊含替加氟100mg,尿嘧啶224mg。
注意事项	与替加氟相同，主要为消化道反应及骨髓抑制。本品的消化道反应较替加氟略重，但对血像影响轻微。密封、避光、阴凉处保存。

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cwy33555

多谢以马!

以马内利

另有关于优福定对肺癌的报道，文中也提到有专家称优福定只对早期没有转移的腺癌患者有效。我们经常见到老药新用的情况，比如反应停，不知这优福定是不是也属于这种情况，如果肿瘤医院的医生给周阿姨使用此药我也会继续跟进并反馈的。

日本的一项最新研究表明，不被美国采纳的癌症治疗药物优福定（Ｔｅｇａｆｕｒ－Ｕｒａｃｉｌ，ＵＦＴ）复合制剂确实可以增加早期肺癌患者的生存希望。
肺癌是最常见的致死癌症之一，患者死亡率高达８５％。目前只发现一种药——顺铂能将早期肺癌患者的存活期延长数月。由日本的Ｙｕｋｉｔｏ Ｉｃｈｉｎｏｓｅ博士领导、有数家医院参与的这一研究除了发现它对早期癌症的疗效以外，还同时指出优福定是丸剂，无需静脉滴注，副作用也很小。这一结论发表在４月２２日出版的《新英格兰医学杂志》上。
但有科学家估计，优福定可能只对一小部分肺癌患者有效，因为它只对腺瘤起作用，并且只对肿瘤很小而且还没有扩散到肺部以外的患者有效。
    
美国食品与药物管理局没有批准优福定的应用，但是亚洲、欧洲和拉丁美洲已经使用了这种药物。

还有一则2003年的报道：

新华社东京10月21日电（记者何德功）日本大学医学系近日发现，口服化疗药物优福定（ＵＦＴ）能阻碍肿瘤组织血管生长，对于控制癌细胞扩散大有帮助。

　　据《日经产业新闻》21日报道，研究人员在实验中让40名直肠癌患者每天服用600毫克优福定，连续10天，然后通过外科手术切除癌组织。检查结果显示，服用优福定的患者和没有服用的相比，其体内与肿瘤组织周围血管相连的毛细血管少50％。研究人员认为，如能进 
一步强化优福定的血管生长抑制功能，就可以防止癌细胞通过血液途径扩散转移。

　　优福定是日本研制的一种口服化疗药物，由替加氟和尿嘧啶按1比4的比例混合制成，通过阻断ＤＮＡ合成来抑制癌细胞生长，副作用较小，目前在日本获广泛应用。

[此贴子已经被作者于2008-3-6 20:44:11编辑过]

filan

看到以马的讯息后，我上网搜寻了一下，发现有资料显示，优福定对肺鳞癌也起作用。

大剂量冬凌草联合优福定治疗晚期肺鳞癌临床研究 蔡汝醇　 郭红飞　 摘　要：目的:观察大剂量冬凌草按体表面积给药联合优福定口服治疗晚期肺鳞癌的疗效和毒性.方法:60例晚期肺鳞癌患者随机分治疗组30例予冬凌草每日35g/ 煎服,优福定6～12片分3次口服;对照组30例子NP方案化疗.结果:治疗组近期疗效低于对照组,远期疗效高于对照组.结论:配合中药治疗肿瘤体现了疗效特点. 关键词：晚期肺鳞癌;中西医结合疗法;冬凌草;优福定 分类号：R512.3 　文献标识码：B 文章编号：1671-4040(2003)06-0012-02

cwy33555

以马你好.能不能说说周阿姨耐药后的治疗经过?

以马内利

cwy33555你好，我对周阿姨的耐药后的治疗情况没有一直跟进，只是知道几个阶段的大致用药。我记得她CT检查病灶进展后仍然继续服用易瑞沙和中药，没有加其他方案，又过了两个月后开始加用反应停，断断续续吃到8、9月份，同时还用了司莫司汀，大概是在9、10月份开始重新化疗（具体方案我记不太清了，也不是很常用的药），这期间状态开始明显恶化，主要表现为痛感加剧，开始使用止痛药并逐步升级。

amei

谢谢以马提供的信息，从资料上的报道看“优福定”应该是对早期肺癌有效，不知道对于晚期肺癌能够起到多大的作用，周阿姨使用优福定是作为辅助用药还是作为主要用药来用的呢？是否是为了增强某些药物的效果，所以联合使用的呢？

AAA111

我父亲最近在用依托泊苷胶囊和替加氟的化疗药，共用十五天，一天两次，我爸是在最近心包积液才吃的。还不知道效果怎么样？