转移性癌的病理是否和原发癌的病理类型一致吗

一面湖水

我父亲在2005年2月确诊肺癌，做了左下肺叶切除，病理类型为大细胞癌，2006年9月，发现右肺新的病灶，做了右下肺叶切除，病理类型为鳞癌，2007年5月发现右肝病灶，手术切除，5cm左右，病理为小细胞癌。病人没有乙肝病史。

补充一下，2005年2月的那次手术，杭州的术中快速冰冻切片报告为：小细胞肺癌，术后病理为神经内分泌癌。上海的病理为大细胞肺癌。两个地方的病理报告不同。我们最后是作为NSCLC（非小细胞肺癌）来化疗的。

请问：1、理论上来说转移性癌的病理是否和原发癌的病理类型一致吗？

2、这几次的病理类型都不一样，如果病人要化疗，那么应该是作为小细胞来选择化疗方案呢，还是作为非小细胞肺癌来选择化疗方案呢？
3、我们下一步应该怎么做比较好呢？是否还需要借片子做病理诊断呢？

zllz

你父亲连续做了三次开胸手术啊？身体耐受性怎么样呢？

我父亲是肺癌脑转，已在脑部动了手术，现在一直想不好到底要不要进行肺部手术？你们当时是怎么判断的啊？谢谢