肺癌经典化疗方案

奇迹资料室

无驱动基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，化疗仍是抗肿瘤治疗的基石。含铂两药化疗方案为非小细胞肺癌最常用的化疗方案。

NSCLC经典一线方案为含铂两药。对于不能耐受铂化疗的患者，可选非铂两药方案。

对于肺腺癌，通常选培美曲塞+顺铂。对肺鳞癌，可以选择紫杉醇+顺铂/卡铂，或者吉西他滨+顺铂/卡铂等。

同样联合铂类，紫杉醇脂质体与紫杉醇相比，疗效相当，有更优的安全性和耐受性，末梢神经炎更加低。

对于一线治疗4-6周期后，疾病无进展、体力状态佳、不良反应能耐受的患者，可考虑单药维持治疗。

PS评分0-2的给予二线化疗，在二线治疗中，两药方案较单药未显示出生存获益。肺腺癌一般优先选择选培美曲塞和多西他赛。肺鳞癌一般优先选择多西他赛和吉西他滨，也可长春瑞滨。

依托泊苷联合顺铂或卡铂是一线治疗的标准方案。此外，伊立替康联合铂类方案也是一线治疗的可选择方案。对于不适用顺铂的患者，也可以选择依托泊苷联合洛铂方案。

▪ 对于一线治疗后超过6个月复发的SCLC，一线治疗比较敏感的患者，可再次使用原一线方案。

▪ 对于复发时间小于6个月的患者，二线考虑换药；单药包括：托泊替康、伊立替康、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛、替莫唑胺等。