病友经验：肺癌治疗过程一些副作用的处理

福往者福来

这些经验都是由病友通过亲身实践总结出的小经验，转自病友群，不可作为“官方指导”，仅供参考

血象低

问：化疗病人血小板低，怎么办？
答：除了食物补充之外，主要有三种西药：特比澳（重组人血小板生成素注射液），白介素-11，利可君。特比澳和白介素-11 是注射型的。利可君是口服的。其它药物效果不行。特比澳和白介素-11 其实效果很一般，还贵。这二样比较，特比澳比白介素-11强。特比澳有效率也不高，其实也升的慢。 另外地塞米松也可以升血小板，地米升血小板效果是一流的，但不要轻易用。

1、如果血小板计数下降速度缓慢，而且不低于50×10^9/L时，可继续服用奥希替尼，并采取食疗、保健品或药物等措施干预。
食疗：30g花生衣加入500mL水中，煎至约150mL，每日3次，每次50mL。
保健品：速愈素和海参等。
药物：利可君片，每日3次，每次20mg，联合其它升白药物比如鲨肝醇片等效果更好。

2、我家化疗时血小板曾降得厉害，医生让吃氨肽素片，说是一种促进血小板生成需要的物质，长期吃也没有副作用。我觉得有用，因为自从血小板大幅降低之前就开始吃上它，后面的七八次化疗，血小板再也没掉到过必须用白介素的程度。再就是饮食上尽量蛋白高一些，常用花生红衣煮水。

氨肽素（tert-Butyl ethaneperoxoate）分子式C6H12O3，分子量为132.15800密度：0.828g/mL，熔点：-20℃，沸点：122.7?C at 760 mmHg，应通风低温干燥,与有机物、还原物、易燃物、强酸分开存放。可以通过叔丁醇以过氧化氢氧化,生成叔丁基过氧化氢,然后与乙酸酐反应制得该品。以氨肽素为主要成份的氨肽素片临床用于原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白细胞减少、再生障碍性贫血。对银屑病亦有一定疗效。

（1）药理：本品主要成份氨肽素是从动物脏器提取的活性物质。能增强机体代谢和抗病能力，有助于血细胞增殖、分化、成熟与释放，对提升白细胞和血小板均有较好的作用。

（2）毒理：小白鼠灌胃给药，其LD50大于15g/kg；对大白鼠和狗的亚急性毒性实验结果表明：对动物对生长及血象、肝、肾功能均未见异常；经组织学检查，对心、肝、肺、肾、胃、肠、脾、肾上腺等脏器均未见病理学改变。

用鼠伤寒沙门氏菌/微粒体实验方法检测致突变活性，氨肽素在所实验条件下无致突变性；在安全实验中，未见到染色体核型和结构的变化，亦未见到药物特异性抗体，及免疫复合物的形成；在测定淋巴细胞转化，巨噬细胞吞噬功能，激发特异性抗体的形成；脾功能和CAMP等方面均无明显变化。

一般在用药1～2周后即可见效，大部分患者于服药后6～8周疗效最显著，长期应用能增加食欲、改善睡眠，且不抑制免疫功能，亦无反复感染等不良反应。本品与抗体、补体、白介素、干扰素等多种免疫物质有协同作用，又能产生免疫调节作用。

放射性食管炎

食管受照长度10cm，常规放疗剂量60Gy时，食管放射性损伤的发生率为1-5%，而当剂量达75Gy时，则放射损伤的发生率可高达25-50%。急性反应一般出现在放疗开始后1-2周，放疗10-20Gy时出现食管黏膜水肿, 可加重咽下困难, 30-40Gy可产生咽下痛及胸骨后痛。放疗结束6个月后可能出现迟发性反应。

● 积极镇痛治疗，口服作为首选途径，不能进食的患者，可考虑其他途径（如静脉、皮下、直肠、经皮等）给药；

● 充分支持治疗，包括：

■ 维生素、抗生素、糖皮质激素等；
■ 抑酸药可以抑制胃酸分泌，减轻黏膜损伤；
■ 营养支持（鼻饲或胃造瘘）；

● 黏膜表面麻醉剂和黏膜保护药物：

■ 配方：0.25 %普鲁卡因100ml、庆大霉素16万U、地塞米松 5mg、维斯克25ml
混合后嘱患者于每次进食前10min口服10ml；
■ 口服康复新液或联合配方制剂(甘露醇250ml+庆大霉素8万U 、地塞米松5mg、利多卡因10ml 混合后嘱患者于每次进食前10min 口服10ml)；
■ 蒙脱石散1包冲服，每日3次；氢氧化铝凝胶10ml，每日3次。

一个治疗手足综合征的小妙方

由于长期服用特罗凯联合贝伐这一类抗血管生成药物，造成了头部皮疹化脓、手脚皮肤薄弱、手指开裂、脚趾紫胀开裂化脓，一度不敢碰水和正常行走，咨询医生后，使用黄连素、洁悠神、立思汀三药联合，目前已经彻底痊愈，与常人无异。

使用方法：

将水烧开煮沸后，倒入水盆中，加入10-12粒黄连素，放凉后浸泡20-30分钟，之后喷涂洁悠神，晾干后涂抹立思汀，每天三次。头部皮疹用棉球浸泡黄连素后擦拭，清理创面后喷涂洁悠神，晾干后涂抹立思汀，每天两次。

口腔医生的治疗口腔粘膜炎的方法

从白紫化疗后。经常会口腔粘膜发炎，今天医生开的一个处方药，从来没有见过，效果特别好。

康复新液＋曲安奈德注射液，痛的厉害再加利多卡因，分别把这两个药＋康复新液瓶子里，每天饭前含10分钟，吐掉。

长期药物，尤其是靶向药物，非常容易使体质下降，按中医说法就是体质寒凉，湿重！所以提升患者的阳气、除湿非常重要，建议:每天艾灸肚脐周围2次（网上有艾灸盒，罩住肚脐眼灸即可），除湿助阳，同时每天服4年龄红参3-5克，分2-3次服下，红参炖25分钟，二次合并后分次服，红参片也可吃下，补气益阳，会逐步改善的，再加上益生菌及自制酸奶常服，改善肠道菌，使肠道有益菌处于优势地位，改善消化吸收功能。

靶向药导致皮肤红肿经验分享

没有无缘无故的红肿，最近两次，脚趾头突然就红肿，一碰就疼，我就认真检查红肿处的指甲，确实能抓出来正在偷偷往肉里钻的指甲，是它刺的皮肉红肿疼痛。忍疼剪掉，第二天就彻底不疼了。

如果不是这个原因，就每天用碘伏或聚维碘酮浸泡脚趾头，每次泡20—30分钟。

放射性皮肤损伤怎么办？

穿宽松衣服，保持多汗处干燥，无溃疡者：可考虑乳膏类外用，如喜疗妥、硫糖铝软膏、比亚芬乳膏，涂抹照射野局部。一天2-3次（放疗前2小时和放疗后半小时禁用），每次用温水毛巾轻轻蘸洗局部，然后涂上药膏，轻轻按摩以利于吸收。皮肤破溃者：暂停放疗，可持续呋喃西林液湿敷，再予重组人表皮生长因子衍生物（金因肽）每4-6小时喷涂创面1次，注意伤口消毒及换药。

处理口腔溃疡的方法

1.用复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到口腔溃疡之处)，每天两次，每次刷牙后。

2.用康复新液每天三次，每次吃饭后。

3.用复方苯佐卡因凝胶来涂药，随时可涂。

4.用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上，主要作用是促进愈合。

5、也可用同仁堂口腔溃疡散。

6、白矾和白糖1：1比例混合，每天三次轻点患处。

7、10~20克的明矾泡水漱口。

8、将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可把蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。

9、用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次。

10、用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液，轻涂口腔内溃疡面即可。

11、用西瓜霜半支或三分之一加入地米（针剂）一支或二支，混合湿润后用棉签挑一点该西瓜霜于患处，含10多分钟后漱口，一般情况三天愈合！

肺癌患者服用靶向药出鼻血如何处理

用易瑞莎特罗凯流鼻血很常见，因为EGFR靶向药会影响表皮系统，包括皮肤、上皮组织和血管。少量出血，可以涂红霉素或金霉素软膏。量大用浸泡康复新液的纱条粘上云南白药插鼻孔。还可以用鼻腔清洗器，喷生理海水，加强鼻腔湿润保护黏膜，减少出血。

【副作用】口腔溃疡

口服维生素B2+Vc，注意按说明剂量，没有医嘱，切记超量使用
漱口液（一般情况选一种就行，适用于口腔内大面积或多处溃疡）
复方氯己定
康复新液
复方硼砂含漱液
西帕依固龈液
糊剂（适用少数较重的位置）
福瑞斯（氨来呫诺糊剂）

以下是一位抗癌老前辈，她本人是名医生，患病期间收集了本院的治疗溃疡的方法：

3-5次/日，饭后、睡前
口服，慢咽

甘油50mL（买不到口服甘油，可以用0.9%生理盐水稀释蜂蜜代替）
利多卡因10mL
VB1 400mg
VB2 200mg
VB6 400mg
制霉素片 500万单位
甲硝唑片 1g
强的松（醋酸泼尼松）50mg

先把药片压成粉末，再加入利多卡因，最后加入甘油或蜂蜜，每次用前摇匀

口服肠内营养素 TPF-D

1、液体版∶瑞能、瑞高能、费瑞博(瑞能加强版)、伊力佳、能全力、瑞先
2、冲剂版：速愈素、保康素、安素、全安素、愈素
3、无糖版∶益力佳等
4、肠梗阻∶瑞代

问：大家，喉咙卡很多痰不会吐，不懂吐，吐不出来怎么办呀？眼睛一刻不敢离开，怕卡着出不来气！又有脑梗，问啥不会说，就知道嗯嗯嗯嗯有什么祛痰的好方法吗？卡着药也吃不下。

答：侧卧扣背，也有机器扣背就是费用高。

另外可以考虑沐舒坦或者富露施。

备注：沐舒坦有二种，一种是氨溴索，另一种是愈创甘油醚，美清痰就是这个成分，这类药多的是。直接去药店买就行，普通药店就有，沐舒坦不管用就换呗，不管什么药有一个有效率问题，也会耐药，富露施，桃金娘油，配合人参保肺丸，或者棕铵合剂，沐舒坦并不止咳，它只是帮助排痰，从机理来讲，用棕铵合剂比较好。