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有没有和我们家情况相似的？记录一下老爸确诊2年以来的就诊情况，给新病友信心，也希望大家给点后续治疗的建议。
老爸2018年10月因出现咳嗽,就诊上海胸科医院，目前状态良好，癌胚抗原和CT结果稳定，每天做郭林气功、每月在群力草药房韩龙慧医生这里看中医，每月在胸科医院化疗1天。确诊2年之际，整理一下老爸的治疗情况，记录一下，希望培美持续有效，我们家这样岁月静好的日子能一直维持下去。
治疗方案是胸科医院的医生定的，因为一开始比较着急，在基因检测结果还没出来之前就开始了第一次化疗，后面医生说就先采用化疗方案，而没有一开始采用口服靶向药。现在看化疗效果比较好，每个月化疗1天，2天后出现恶心头晕的反应，在家躺2天左右，就又可以出门练功了。
至今化疗了26次，其中最开始培美曲塞+卡铂治疗6个疗程，培美曲塞单药维持19个疗程，上个月神经元特异烯醇化酶有点超标（32.4，标准是25ng/ml），本月医生换了下药，在培美曲塞单药基础上增加了贝伐珠单抗。
入院诊断为肺恶性肿瘤支气管肺癌原发性右上肺腺癌C-T2N3M1(肺、骨)IV期EGFR-21-L858R。
2018-10-10全景医学PET-CT:右肺上叶肿块2.7*3.7cm伴FDG摄取增高,考虑肺癌,伴双肺多发转移瘤1.4、1.0cm,纵膈及双侧肺门淋巴结转移大者约1.0cm;双侧锁骨上窝及腹主动脉旁慢性炎性小淋巴结可能，左第6后肋FDG摄取轻度増高,请 结合临床随访除外转移,双侧肩周炎。
2018-10-17气管镜:气管、左右总支及各叶段管腔通畅,粘膜光滑。气管:管腔通畅,粘膜光滑,隆突锐利。左支气管:左总支、左上叶、左下叶各支管腔通畅,粘膜光滑。右側支气管:右总支、右上叶、右中下叶各支管腔通畅,粘膜光滑。气管镜病理:腺癌。
2018-10-23 第1疗程AC方案化疗:培德890mgdl+铂尔定600mgdl。
2018-11-14 第2疗程AC方案化疗:培德890mgd1+铂尔定60。
2018-12-5 第3疗程AC方案化疗:培德890mgd+铂尔定60gdl。
2018-12-27 第4疗程AC方案化疗:培德890mgd1+铂尔定600gd1。
2019-1-19 第5疗程AC方案化疗:赛珍890mgdl+铂尔定600mgd。
2019-2-14 第6疗程AC方案化疗:赛珍890mgd+铂尔定600mgd1。伊班磷酸骨治疗。
2019-3-9 A方案维持化疗:培美曲塞890mgdl。伊班磷酸骨治疗。
2019-4-2 A方案维持化疗培美曲塞890mgdl。伊班磷酸骨治疗。
2019-4-26 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。伊班磷酸骨治疗。
2019-5-25 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。伊班磷酸骨治疗。
2019-6-24 A方案维持化疗:培美曲塞890mgdl。伊班磷酸骨治疗。
2019-7-25 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。伊班磷酸骨治疗。
2019-8-28 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。伊班磷酸骨治疗。
2019-9-24 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。
2019-10-29 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。
2019-11-29 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。
2019-12-29 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。
2020-2-4 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。
2020-3-5 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd。
2020-4-9 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd。
2020-5-9 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd。
2020-6-4 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd。
2020-7-8 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd。
2020-8-6 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。
2020-9-11 A方案维持化疗:培美曲塞890mgd1。
2020-10-14 A+贝伐珠单抗方案维持化疗:培美曲塞890mgd1+安可达487mgdl。
2020-9-15 CT复查
【检查描述】：右肺上叶可见一软组织肿块，大小约3.2*1.6cm，可见分叶及毛刺征象，增强未见强化；两肺弥漫粟粒及结节影，部分内见空洞。两肺散在斑片、条索影。两肺门及纵隔小淋巴结。两侧胸膜未见明显增厚，两侧胸腔未见积液。局部椎体、肋骨、右肩胛骨骨质密度异常增高。
【检查结论】：右肺上叶癌，较前片略缩小。两肺门及纵隔淋巴结；两肺转移，较前相仿；两肺慢性炎症；局部椎体、肋骨骨质密度异常增高，符合转移，请结合骨扫描。请随访。
现在有一点疑惑，医生增加贝伐珠单抗是出于什么考虑，换药是否合适？另外骨头针好久没打了，是不是有必要？最近癌胚抗原有点上升趋势，能说明啥问题吗？
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发表于 2020-10-23 17:51:59
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