求助 92耐药（肺腺） 附基因检测结果

期待明天forYou

先说明下我家的现状：
92耐药。骨转移严重。
双侧髋骨，骶骨，尾骨多发骨转移,第3,4,5腰椎骨转移。行走不便。疼痛。
主病灶有进展倾向。

图片是基因检测结果。还请兄弟姐妹们给些治疗经验跟方案~

我家的确诊&治疗经过：
病人男性，有吸烟史，确诊时53岁。
16年2月下旬因咳嗽，声音嘶哑，痰中带血，左胸部疼痛。后去医院就医。
   3月初确诊，行支气管镜，病理确认为低分化非小细胞肺癌。
   CT影像
   头颅CT未见转移，肝肾未见转移，肝内多发囊肿，右肾囊肿，左侧胸壁脂肪瘤。
   骨扫描显示右肩胛骨转移（现确认此处没有转移，应该是病人的旧伤）
   诊断结果为cT2N2M1 IV期  

16年3.10号，3.31号行两次多西120ml+顺铂120ml 化疗。后ct确认左肺病灶变大，评估化疗无效。
   因考虑骨转移，结合每两月一次唑来磷酸抑制骨转移。

随后用组织进行基因检测
   检测对象：EGFT，ALK，ROS1
   检测结果：结果19外显子缺失突变。
16年5月中旬开始吃特罗凯，后ct评价肺部病灶明显缩小。
17年4月份检测结果有骨转髋骨骶骨部分转移
17年10月份开始联184，50mg吃起。
18年7月疼痛严重髋骨部分放疗10次
至18年6月份检查结果主病灶均无进展
18年11月份肺部主并要比原价检查结果现显示较饱满。
18年12月底骨转移破坏部分严重开始行动不便
19年1月份检查主病灶较18年11月份更为进展。骨转移部分破坏也加重。改为每月1次伊班磷酸。
后19年1月份开始服用9291，骨转移症状缓解，能走路，不过或多或少受了些影响，姿势跟正常人还是有点区别。
19年10月份原来骨转移位置有疼痛（困痛），能耐受
截止19年4月底，疼痛不能耐受。影响行走。现在很少走路。几乎卧床
病人描述不动不觉得疼。一动一走路就会疼。
现服用100mg 9291 + 60mg 184，184不能控制骨转移引起的疼痛。
病人需要结合止疼药才能睡个好觉。目前用的止痛药布洛芬跟泰勒宁。用布洛芬晚上会疼醒两到三次。泰勒宁会疼醒1次。

来日可期

你还有多余的9291吗

坚持永远

保罗 发表于 2020-5-29 18:32
每个人情况不同，有人9291进展后，加量服用是有效的，也有联合184，280轮换用药的，我刚认识一个病友家属， ...

我妈妈9291耐药了，多发脑转。基因检测是l858r突变还是以前的，不知道该怎么办了。用回一代药肯定没有效果