但愿人长久，千里也团圆——小细胞记录

千里也团圆

     我希望这是一场持久战，希望自己能坚持记录、学习与分享。
  《当呼吸变为空气》，里面有一句话特别打动我：“在我看来，这种坚强往往不堪一击，不切实际的乐观往往下一秒就是排山倒海的绝望”，所以我们不应盲目乐观，而应该理智而积极地面对，同时，我们要有足够的信心和勇气，为我们心中的大山撑起一片天。

【病情梳理】父亲57岁，有30年左右吸烟史，年前开始咳嗽，伴有轻微发热现象，多为干咳，偶有白色黏痰，入院前三天左右痰中偶有血丝。按照普通感冒治疗未见好转，迫于疫情，年后正月十二去做了肺部CT，显示有胸腔积液，并有阴影，考虑中央型肺癌。
        2020.02.20免疫组化结果显示父亲确诊为小细胞肺癌，按照TNM分期处于T3N2M0，局限期（IIIAorIIIB）。未做PET-CT，其他一系列检查包括腹部脑部平扫等未见异常，胸腔积液涂层未见癌细胞。
   
【治疗方案】
      2.21日至2.23日：开始化疗并介入PICC，采用ep方案（顺铂依托泊苷），2.24日一化结束出院。
      2.28日: 复查血常规、肝功能与生化十项，结果正常。由于胸闷乏力气喘，医生开了地塞米松磷酸钠注射液，下午情况有好转。
      3.3日：考虑化疗一周内反应可能比较大，出院一周后开始吃药：制川贝母粉，发酵虫草菌粉，鹿血晶和华蟾素胶囊，艾斯奥美拉挫肠溶胶囊，益气健脾口服液，升血宝合剂。
      3.14—3.16：二化行ep联合免疫i药方案
      4.09—4.11：三化行ep联合免疫i药方案
      5.02—5.04：四化行ep联合免疫i药方案
      
【父亲状态】
    身体状态：一化期间无明显反应，一化结束后三天头晕乏力特别明显。从第四天起至今，头晕乏力气喘现象逐渐减轻，仍有轻微咳嗽，人也精神了不少，能外出散步一个小时左右，但15分钟需要休息一次。另外，一化后一周内有便秘现象，三天左右一次，一周后基本正常。
    心理状态：虽然父亲比较抗拒化疗，但他真的很棒，很勇敢，也挺乐观。我们部分告知了病情，说是肺癌，但没有说分期和分型。
     睡眠状态：晚上比较难有完整的睡眠，晚上起夜2到4次不等，这几天状态有好转。
     饮食状态：按照少食多餐的原则，虽然三餐比平时饭量小，但每天都有喝升白粥、五红汤、蛋白质粉（另添加钙力镁片，硒片，维c葡萄糖酸锌，牛初乳，护肝片一起冲泡）、益生菌粉（早晚）与水果（草莓、火龙果、香蕉等有机物通肠胃的）。同时在胃口不错的情况下，会炖一些虫草汤、玉米胡萝卜汤等。
   
   
      
  

千里也团圆

现阶段我有几点疑惑：1.在化疗间隔期内除了吃各种升白升血小板的食物外，是否又必要多食用一些灵芝水、虫草汤之类的提高免疫力的食物呢？因为之前有朋友告诉我化疗间隔期不宜大补，所以这类食物没敢让父亲多吃。
2.请问免疫法在什么时候上比较合适呢？有人说局限期应该以放疗为主，也有人说免疫法越早介入越好，主治医生也只是提了一下，所以拿不定主意。
如果在屏幕前的您有相关经验，烦请您回帖，分享赐教，不胜感激。
我也会继续学习，希望届时也能帮到他人。

爸爸战胜小细胞

我爸爸也是，而且由于有皮肌炎，现阶段不适合化疗，只能先放疗

臻真

t药i 药一线联化疗，最好一线就上。如果经济条件不允许，上国产的，替雷利珠刚上市可以考虑一下

千里也团圆

臻真 发表于 2020-3-5 20:51
t药i 药一线联化疗，最好一线就上。如果经济条件不允许，上国产的，替雷利珠刚上市可以考虑一下

好的，谢谢你，那我们二化住院的时候跟主治医商量一下具体方案

千里也团圆

今天去医院复查血常规，电解质和肝功能了，白细胞（3.04)和粒细胞（1.7)，医生让打两天的升白针，周再去复查，希望一切都好。

千里也团圆

2020.03.09 今天又去复查了BCA，白细胞升上来了，指标都正常，医生看爸爸状态不错，感觉他也更有信心了些，二化期间准备考虑做免疫基因检测。日达仙也可以准备用上了，医生说医院用的长效止吐药效果和意美差不多，等13号二化住院的时候再说。天气连日阴，今日有放晴的意思了。小家安而后念大家，希望爸爸的身体慢慢朝好的方向发展，希望前线抗战的医护人员也也一切安康。

千里也团圆

2020.03.13 今天是二化住院第一天，明天开始化疗。今天跟医生又聊了一会，提及分期问题。医生说虽然胸腔积液涂层未见癌细胞，凡这个一般要测几次才准，所以分期还是定义为IV期。从最初定义为IIIb到定义为IV还是给了我们不小的打击。这次二化准备联合i药一起治疗，并做PET-CT检查。希望这次副作用反应小一点，希望能有好效果。最近这段时间爸爸状态不错，要加油啊