父亲-中分化肺鳞癌 cT3NM1c,IV B期，EGFR野生型

俯瞰苍穹

1、患者性别：男、年龄：67岁，有40年+的抽烟史。

2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：
中分化肺鳞癌 cT3NM1c,IV B期，EGFR野生型，纵隔淋巴肿大，肺内转移

3、是否手术：未进行手术


4、基因检测结果（如有，可附报告）：
基因结果为EGFR野生型，已经连续两次问主治医生是否有电子或者是纸质的检测报告，均未正面回复。
5、治疗过程简述：
5.1：经进行三期化疗，第一、二期治疗用药为:吉西他滨+顺铂，第一期有一定效果，第二期无明显效果，肿瘤指5标未明显增大，第三期治疗用药为：紫杉醇脂质体+顺铂根据CT检测结果无效，肿瘤增大。
5.2：目前进行放疗，已经进行12次放疗，最近因为反复低烧，暂停放疗。
5.3：主治医生的建议为先进行消炎，控制住消炎先。
5.4：主治医生说放疗可能也没有起到效果，家属尽心了，他也尽力了，后续哪里不舒服就治疗哪里（言下之意对于肿瘤的治疗束手无策），最担忧这个问题，看了论坛很多贴，看到转移后导致的骨转移，胸积水，我很害怕目前医院的医生没有解决的方案
6、想和大家探讨的问题：
6.1：基因检测报告主治医生一直不正面回复是否有电子或者纸质的结果报告，只是微信回复为野生型，肺鳞癌EGRF没有突变的话，是否有可以盲试靶向药？有什么好的推荐？
6.2：肺鳞癌出了EGRF基因，其余最有可能突变的是哪几种基因？因为基因上百种，我想帮父亲做其它的基因检测，有什么好的推荐？
6.3：假设真如主治医生所说，我因为父亲考虑后续病情变化的那些问题，比如疼痛备什么药？盲试靶向药，靶向药出现的副作用皮疹，该备什么药物？谢谢大家！

神真神

PD1降价了可以试一试

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医生说不适合PD-1，之前做了12次放疗，因为发烧就改为消炎，控制感染，昨天CT结果:
原“右肺CA”治疗后复查，现片示：
    右肺下叶-右肺门见团块状软组织密度影，边界模糊，内见虫蚀样空洞，强化不均匀，边界模糊，最大截面约50*35MM,临近右肺下叶支气管狭窄、闭塞，远端肺组织呈片状密实影，与非门肿块分界不清；双肺上叶前端见多个结节状高密度影，大者约11MM*10MM，左肺下叶见蜂窝状高密度影，边界模糊，右肺门及纵隔内见多发肿大淋巴结融合，强化不均匀。心脏及大血管形态正常，右侧胸腔见少量积液，右侧明显结节强化。所示胸椎、肋骨未见明显骨质破坏。
   检查印象：
”右肺Ca"治疗后改变，较前片（2019-10-22）比较
1、右肺门--右肺肿块大小大致同前，内奸多发空洞影。
2、两肺上叶结节变化不大。
3、左肺下叶支扩同前。
4、右侧胸腔少量积液同前，右侧胸膜转移瘤。

请教大家：
1、内见多发空洞影，虫蚀样空洞是不是代表放疗有一定效果？
2、右侧胸膜转移瘤该怎么处理（技巧性的和主治医生提出一些建议方案）？
3、如果继续放疗要不要重新制作模具？

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主治医生说感染没有控制住，现在每天都在打点滴消炎用药
1、头孢哌酮钠巴坦舒（舒普深）*6支
感染的消炎，大家有没有好的建议，中药也可以。。谢谢！好人一生平安

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1、右肺门--右肺肿块大小大致同前，内见多发空洞影。

加油奇迹

有炎症是不适合Pd1的，实在不行只能盲试靶向药了，好像按指南，推荐的是阿法替尼，鳞状非小放化疗后进展的，具体的你要自己查一下，去医院办麻卡，咳嗽厉害的话，备些可待因，疼痛的话，备些吗啡和皮贴，尽大的努力，也要有坏的打算

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今天主治医生的话，让人无法接受。
主治医生说法：
1、根据CT片，整个右肺虫蚀样，是代表腐烂，说持续下去的话到最后整个右肺会自行脱落，导致大出血。
2、医院没有好的方案，再消炎十来天让我们接回家。
现在整个人都是茫然无助的，大家有没有好的建议？谢谢！

吾爱坚强

片子可以发一下吗，如果有腐烂会发烧？