84岁高龄的患者赴日求医的经历： 治愈肿瘤，同时追求更好的生活质量

抗癌的陌生人

真实记录每一个JIMS患者的案例，本期小JIMS为大家带来84岁高龄的余奶奶赴日求医的经历。

高龄癌症患者，手术到底做不做
“电话里听起来，爸爸的情绪很低沉。”谈起奶奶的病，小瑜首先想到的是2018年11月16日接到的那个电话：“爸爸说他想到过奶奶会生病，老人年纪大了，有点病痛很正常。可他万万没想到，会是癌症。”

在澳洲留学小瑜在上课的间隙接到了爸爸的电话，也正是这个电话，让小瑜知道了奶奶患病的消息：已经84岁高龄的奶奶，在几天前被确诊患了右肺肺腺癌。


2018年11月5日的PET-CT诊断报告

“一听到奶奶患病的消息，我们全家人首先做出的第一个决定就是：绝对不能让奶奶知道。奶奶性格单纯、简单，要是知道自己得了病，肯定觉得天要塌了。所以一直到现在她的病已经好的差不多了，她还以为自己只是肺部感染呢。”

奶奶生病了以后，全家人拿着病理报告等资料东奔西走，跑遍了北京、上海的大医院，想为奶奶找一个最有效的治疗方式。


“爸爸的态度很坚定，不管用什么办法，不管付出什么代价，一定要在创伤最小的情况下治好奶奶的病。大部分医生的意见都是手术切除，但爸爸对于手术却很犹豫。他是最了解奶奶性格脾气的人，说服奶奶去做手术这件事比做手术本身，要难得多。”

余奶奶84岁，又有糖尿病，抵抗力、免疫力都不是很好。余爸爸担心做了手术以后恢复情况不会很好。并且跟所有的老年人一样，余奶奶一听到手术就有很强的排斥情绪，家里人曾经有意无意地跟余奶奶提起肺部做手术的事，但奶奶总是一听到“手术”两个字就开始生气，无论如何就是不进手术室，谁说都不管用。

“奶奶生病前不久，爸爸还带着她一起爬过长城，那个时候看着奶奶的状态，家里人都说奶奶一定能活到一百岁……”12月初，余奶奶开始服用靶向药易瑞沙，在这个期间，余奶奶的身体状况也有了很大的变化：情绪低落，闻到油腻的味道就很难受，吃不好也睡不好。看着渐渐消瘦和憔悴的奶奶，余爸爸看在眼里，急在心里。


正是在这个时候，余爸爸的朋友来探望奶奶时带来一种新的治疗方法，这是一种以免疫疗法为核心的综合性癌症治疗新方法，临床上对进展期癌症和复发性癌症有确切疗效。这种疗法相对温和，可以在不进行手术的情况下进行治疗，治疗过程中还可以保证奶奶的生活质量。了解了许多相关信息和治愈案例后，全家人思虑再三，最终联系了JIMS杭州办事处，决定让奶奶赴日治疗。

带着奶奶去日本看病



“事情并不像我们想象的那样顺利，赴日治疗需要患者多次往返日本，对患者的身体状况和体力都有一定的要求。由于奶奶已经是八十多岁的高龄，日本医院进行了资料评估以后提出当面评估的要求。”

2018年12月12日，小瑜和余奶奶一起坐上了飞往日本的飞机。在飞机上她的心情期待而又忐忑：期待日本的治疗给奶奶的病带来转机，又担心奶奶在日本出现了什么紧急情况自己会手忙脚乱。

到日本的第二天，小瑜和奶奶和日本的主治医生——莲见教授进行了面谈。从11月8日的PET-CT来看，在靶向药易瑞沙的作用下，原发病灶有所缩小。但是光靠靶向药的治疗不可能将病灶全部消除，而且后期患者一旦对靶向药产生了耐药性，转移的风险很大。莲见教授建议采用靶向药和放疗相结合的综合治疗方法来进行治疗，如果顺利的话，预计在2019年的夏天将病灶悉数清除。


第一次面诊

2019年1月9日，经过一个月的培养，余奶奶自身的免疫细胞都已经准备就绪，开始进行免疫治疗，在CT的引导下对病灶原发地和肿块进行了精准定向的注射和回输。由拉尔夫・斯坦曼发现的DC细胞，是目前所知的功能最强的抗原提呈细胞。

DC细胞是已知体内功能最强能活化静息T细胞的专职抗原提呈细胞，是启动、调控和维持免疫应答的中心环节。通过大量体外活化培养负载肿瘤抗原的DC细胞，当细胞数量达到一定数量后回输给病人，可诱导机体产生强烈的抗肿瘤免疫反应。DC细胞的回输能激活免疫系统对特定抗原的活性，之后，免疫系统会产生针对癌细胞的杀手T细胞——CTL细胞。



“生了病的老人和小孩子是一模一样的，需要你哄着。奶奶只要吃好睡好心情好，就愿意配合治疗。一旦心情不好了，就连药也不要吃了。”

治疗初期，奶奶因为靶向药的副作用身体有点虚弱，胃口不好，她就闹脾气说这个药没用不想吃了，全家人都拗不过她。JIMS的工作人员和余奶奶的家人们有个沟通交流的小群，奶奶闹脾气不吃药的时候工作人员都会在群里每天定时“监督”奶奶的吃药情况。在家人和JIMS工作人员的共同努力下，奶奶才没有停药。

对病人来说，“虚惊一场”是世界上最好的词
“放疗之前，护士有向我们介绍过放疗可能带来的一些副作用，我很紧张。直到第二天看奶奶一切正常，我悬着的心才落了地。奶奶出来以后说：我感觉睡了一觉，治疗就结束了，没有什么特别的感觉。”
日本放疗采用的是螺旋断层放射治疗，仅针对病灶用放射线进行精准的照射治疗，在治疗时没有疼痛或者出血现象的发生，并且可以同时照射多处病灶，很适合像余奶奶一样的有转移病灶的患者。



“我们像是在陪奶奶参加一场漫长的马拉松，跑过了大半程，刚刚看见了胜利的曙光，对于任何一点可能导致失败的可能性都特别警惕。”
放疗结束后过了三四个月，奶奶又出现了咳嗽的症状，没力气，犯恶心，也不愿意说话。她的状态把还沉浸于前段时间治疗成果的家人们瞬间又拉进了紧张、焦虑的状态，他们立即向JIMS杭州办事处的工作人员求助，把情况反映给了莲见教授。”
莲见教授让陪同翻译转告小瑜：放疗的副作用一般不会马上显现出来，通常需要过两三个月甚至半年才会出现，像奶奶这样的炎症反应属于正常的范围之内，不需要太过焦虑，只要严格按照医生的医嘱，定时服用日本医院开的对症药物就可以缓解炎症反应。



余奶奶在日本就诊的ICVS诊所在杭州有指定的协助医疗机构，那里的医护人员会严格按照日本的处方和治疗方案进行处理，也可以对患者在国内出现的各种症状进行辅助治疗，保证治疗的连续性。
免疫治疗全程保驾护航，病情豁然开朗
“我们每次去日本，基本上都是呆两天三晚。奶奶第一次去日本的时候，对日本的饮食很不习惯，吃不下饭。所以从第二次开始，我都带着电饭煲去，给她煮一些粥喝。现在好多了，我只要说带她去吃日本烤肉，她就会开心的答应。”

放疗以后的一个月，余奶奶体内的CTL细胞数量达到了顶峰，此时也是提取CTL细胞的最好时机。经过一个多月的细胞培养，大量CTL细胞被回输到余奶奶体内，CTL细胞能攻击癌细胞，具有超强杀伤力。


2019年6月14日的PET-CT诊断报告

到了六月，奶奶的炎症范围缩小了不少，整体病灶的治疗情况良好。从一月份开始进行的免疫治疗贯穿了奶奶整个治疗过程，对她的睡眠、饮食都起到了很好的辅助作用，缓解了一些放疗的副作用。
“现在我奶奶的身体状态已经好多了，睡眠很好，胃口也好。奶奶一顿早餐能吃一碗馄饨、三个小红薯、一个鸡蛋、一瓶酸奶，比我吃的还多。我们一不注意，她还会自己偷偷吃一些平时我们不让她吃的甜食……” 小瑜说到这里忍不住笑了。



日本邮件回函

邮件译文如下：5月13日的CT已经查收。针对内容，CTL细胞回输后，右肺的原发灶及右肺2个肺门淋巴结病灶已经治愈。但是，原发灶放疗已经有6个月，现在需要对放射性肺炎进行处理即可。莲见贤一郎敬上
2019年9月17日，余奶奶第六次赴日治疗。从9月9日的PET-CT来看，她两处右肺门淋巴结的病灶和左肺肺门的淋巴结的疑似病灶已经消失。每月赴日治疗产生了较好的效果，现在，余奶奶的的原发病灶已经基本消失，只是肺部还有一些轻微炎症，她只需要三个月去一次日本进行治疗即可。莲见教授预期：再过一段时间等余奶奶进入巩固期，就可以半年去一次日本了。



2019年9月9日的PET-CT诊断报告

在最近一次的赴日面谈中，听不懂日语的余奶奶调皮地拜托陪同翻译帮她问莲见教授：“我什么时候可以不来日本了呀？”莲见医生笑着说：“如果把你的治疗过程比作登富士山，那你现在已经到了九合目，已经完成了90%。只要坚持下去，登顶指日可待。”
听完翻译的话，余奶奶脸上露出了久违的笑容，她激动地站起身，紧紧地抓住了教授的的手，不断道谢……
对于癌症，有的人目标是治愈，而有的人目标是治愈并且更有质量的生活。假如有人跟余奶奶情况一样，我想告诉你日本值得一试……

江峰

请问费用是多少，能说一下吗，我指的是总费用？

抗癌的陌生人

江峰 发表于 2019-11-18 16:44
请问费用是多少，能说一下吗，我指的是总费用？

这边前期和日本方面远程会诊的费用是1200元。
后期费用要视患者情况和治疗方案而定，比较轻的一年需50~60万。一般病情的控制集中在前面的6个月或是1年之内，如果6个月内稳住了，后期就会慢慢地加长赴日治疗的间隔时间，那么先对来说费用也会越来越低。

抗癌的陌生人

江峰 发表于 2019-11-18 16:44
请问费用是多少，能说一下吗，我指的是总费用？

这个是另外一个治疗案例，你可以看下

抗癌的陌生人

抗癌的陌生人 发表于 2019-11-19 10:05
这个是另外一个治疗案例，你可以看下

患者接受HITV疗法后18个月新病灶无

孙仪

你们是应该中介机构去的吗？

孙仪

能推荐一下机构的电话号吗？

江峰

抗癌的陌生人 发表于 2019-11-19 10:01
这边前期和日本方面远程会诊的费用是1200元。
后期费用要视患者情况和治疗方案而定，比较轻的一年需50~6 ...

多谢你了，迷茫中的一盏灯哪！