谈谈TIL生物免疫疗法！

夏日白泽

免疫细胞治疗包括LAK，DC，CIK，DC-CIK，CAR-T，TCR-T，NK，CAR-NK，TIL等，目前研究最多的是CAR-T和TCR-T疗法，TIL疗法研究还较少。2019年5月，美国FDA授予Iovance Biotherapeutics公司的LN-145（TIL疗法） 突破性疗法认定，用于治疗在接受化疗后复发、转移性或持久性宫颈癌患者，这标志着TIL疗法即将在癌症治疗中大放异彩。漫投简史将对这一抗癌“新星”——TIL疗法，进行详细的梳理。
针对实体瘤的免疫细胞疗法可分为两类，一类是针对单个固定靶点的疗法，从患者血液中分离T细胞，进行基因编辑靶向一肿瘤细胞表面的蛋白（如CAR-T）或肿瘤抗原肽（如TCR-T）。另一类针对非特定的多种癌细胞的疗法，如TIL或新抗原（neoantigen）疗法。
TIL是指肿瘤浸润的淋巴细胞。手术切除的肿瘤组织，大部分是肿瘤细胞，也有少部分淋巴细胞。科学家可以通过一些培养方法把这些肿瘤组织中的淋巴细胞扩增起来然后回输到患者体内以诱导自身免疫的抗肿瘤作用。
中国的做法是从病人肿瘤组织中分离侵润T细胞，体外扩增后回输病人进行治疗。 这样治疗的问题是不知道肿瘤的特异表面抗原neoantigen, 不知道分离的T细胞是否能识别肿瘤表面抗原，也不知道能识别neoantigen的T细胞表面TCR受体序列， 也没有富集能识别特异表面抗原neoantigen的T细胞克隆， 所以疗效可想而知。 所以国内的TIL疗法技术不成熟，不建议大家使用，国外的技术更成熟，但也是临床