肺癌术后1年 b超发现双侧锁骨淋巴

乐乐爸爸加油

1、患者性别、年龄：
我爸，今年55，体检前未出咳嗽、疼痛等状况
2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：
去年4月份单位体检显示左右肺部各多处明显磨玻璃结节，之后做全身PETCT确认为多发周围型肺癌，PETCT显示未见转移。

3、是否手术：
于4.26在上海复旦大学附属肿瘤医院做肺叶切除。手术为右肺下叶切除，右肺中叶肺段切除，右肺上叶楔形切除+纵膈淋巴清扫
病理显示：右下肺2.5*2.3*2cm，腺癌（微乳头亚型）
                右中肺0.6cm，原位腺癌伴微浸润
                右上肺0.3cm，原位腺癌
组织学分级为中分化
病理显示，切缘3.5cm正常，未神经侵犯，未胸膜浸润，支气管淋巴结未转移

4、基因检测结果（如有，可附报告）：
EGFR 19号突 外显子非移码突变，突变丰度21.71%
TP53 5号 外显子错义突变，突变丰度37.18%
JAK2 15号 外显子错义突变，突变丰度2.02%

5、治疗过程简述：
术后未放化疗，定时3个月复查。
术后两三星期出现皮下气肿，杭州的医生说手术肺部缝合不好，上叶残肺渗出。再去上海，主刀医生的助理说是正常的。做了积液抽取。
手术后出现包裹性积液，最近一年慢慢吸收。
最近一年CT都显示 右肺上叶少许条状高密度影，条状致密影
两肺多发磨玻璃、实性结节，
较大的在左肺上叶尖后端磨玻璃结节，10*8mm，边界清，与第一次CT对比，未见明显变化
较大的左肺下叶外基底段，9*8mm，边界清，含钙化

6、想和大家探讨的问题：
2019.08复查，B超报告显示双侧锁骨各见一低回声结节，左侧0.95*0.3cm，右侧1.68*0.55cm
上次 2019.05复查，B超还未显示双侧锁骨存在结节。这种情况是否说明存在着淋巴微转移？需要做锁骨淋巴的穿刺病理吗？
之前自己判断会不会是炎症引起的，看了一圈网上的觉得不太好啊。下周一预约了浙二的医生，希望不是坏的消息，加油！
如果是左肺剩下未处理的结节引起的，需要怎么处理？再动手术太痛苦了。做sbrt会不会好一点。

奇迹必定会出现

楼主先不要紧张，我爸术后一年也出现锁骨淋巴结肿大，观察了4个月，没有变化，医生让做了穿刺，结果还要等一星期。一般都会让你先观察的 很多时候只是淋巴结反应性增大。根据你的文字报告，淋巴结短径均未超过1CM，长短径比值＞2，像是炎症。恶性淋巴结大多呈圆形或类圆形 你这个是扁的，或许没想象的那么坏。具体还是询问医生，先不要慌

奇迹必定会出现

如果想了解淋巴结的一些知识，我觉得百度贴吧，淋巴结吧挺好的，其他地方的资讯，有点乱七八糟，还是不看为妙

乐乐爸爸加油

奇迹必定会出现 发表于 2019-8-24 09:02
如果想了解淋巴结的一些知识，我觉得百度贴吧，淋巴结吧挺好的，其他地方的资讯，有点乱七八糟，还是不看为 ...

好，谢谢

肺大细胞

乐乐爸爸加油 发表于 2019-8-24 09:32
好，谢谢

你是杭州哪家医院看的？

乐乐爸爸加油

肺大细胞 发表于 2019-8-24 10:40
你是杭州哪家医院看的？

浙二做了检查，下周一再去看

鱼仙

有靶点用靶向药很好控制呀，用奥西替尼试下

乐乐爸爸加油

鱼仙 发表于 2019-8-26 07:08
有靶点用靶向药很好控制呀，用奥西替尼试下

医生还没说用靶向药控制，暂时先不用吧