这种情况要如何应对，是不是耐药了，我父亲服易瑞沙才6个月啊？

江峰

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患我父亲者，男，73岁，2018年12月23日被确诊为肺腺癌晚期，19外显因子突变，2019年1月4日服用易瑞沙至今。2019年6月30日普通CT检查。发现为  ：两上肺及右下肺纤维化。右肺多发结节灶。纵隔内淋巴节增多，右侧胸膜增多。之前也检查了，大多类似，只不过，这次多了个两上肺及右下肺纤维化。右肺多发结节灶。让我心生忧虑，想早做处理
   

2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：
肺腺癌晚期，无转移

3、是否手术：
不能手术

4、基因检测结果（如有，可附报告）：基因检测为19外显因子突变


5、治疗过程简述：直接服用易瑞沙到现在


6、想和大家探讨的问题：
然后，2019年6月30号，就出现我在之前说的情况，想问下，这是不 是耐药了，还有肺部纤维化是病情加重了，有间质化肺炎的可能吗，后续要如何治理呢，还请各位前辈和病友能为我解答，我不胜感谢，现在线等哪位好心人能告诉我！

妈妈要赢小细胞

你也别担心，医生会给方案的，做好后勤保障

江峰

刚问了医生 ，说是这种情况有不好的趋势，要么先观察一个月，如果肿瘤有增大的迹象，那么就要化疗。然后，应该就是耐药了，要检测基因突变。准备上第二代特罗凯，或者直接第三代9291
现在我的心情很差，易只吃了不到7个月，耐药太早了

LGH

换特罗凯吧

江峰

LGH 发表于 2019-7-3 06:16
换特罗凯吧

医生说要如果耐药的话，经基因检测，直接换9291，我一想到如果到了9291了，后面的路就难了，很是悲愤。如果换特罗凯的话，要满足什么条件呢，麻烦你指点一下，我想尽可能的把9291往后推，争取吃前面的药时间长点

江峰

奇迹陶！ 发表于 2019-7-1 14:33
换成奥希替尼

你说的就是9291吧，我还不想这么早就用啊，总想前面的药吃得长一点

LGH

江峰 发表于 2019-7-3 18:40
医生说要如果耐药的话，经基因检测，直接换9291，我一想到如果到了9291了，后面的路就难了，很是悲愤。如 ...

我也和你同样的想法。特的作用比易强，很多人易耐药后用特有效。当然用特后要密切观察。

猫有九条命

看年纪73岁  在用药副作用上也要特别的衡量，

如果条件可以的话
可以先行基因检测，目前情况易瑞沙还可控易瑞沙可以加一点量

等基因检测出来

如果不考虑基因检测的

我不建议直接用泰瑞沙
特罗凯可以考虑
无效才可以换泰瑞沙
用药的子弹不多
我们需要好好用
仅供参考