更新：肺鳞癌局部晚期，20190514已手术

草长莺飞

9.8更新
上来报个平安，父亲已经顺利完成术后的四次辅助化疗了（三化、四化联合了O药），目前一切安好：）
后续会继续用O药巩固，祝大家在治疗的路上都能披荆斩棘、愈战愈勇！



6.18更新
今天去医院查血常规，白细胞正常，明天继续去上海做小化疗（单药吉西他滨），看来食补方案暂时有效。昨天跟主治联系了下，问如果父亲化疗没啥反应的话，是不是三化的时候就可以联合免疫一起，主治的意见是可以这样操作，但他们的经验来讲含铂类的化疗一般都会有反应，随着化疗次数的增加会体现出来，先观察，化疗反应大就四化结束后再免疫巩固。


6.15更新
6.12化疗到现在第四天，父亲没啥不良反应，能吃能睡能散步，但愿能一直保持这样的状态。平时辅助吃雲芝精华、速愈素、海参、五红汤、牛尾骨汤


6.13更新
6.12术后第一次化疗（吉西他滨+卡铂），上海肺科医院日间病房，上午10点左右到，11点多等到床位，13点30左右结束。一周后再进行吉西他滨单药小化疗。一化结束当天和第二天没特别的反应。

6.5 更新
今天是6.5，上个月的今天（5.5）带着父亲第一次踏入了上海肺科医院大门，办住院手续缴押金的时候我还很没底气的说估计不会手术，今天再次来到肺科医院已是做术后复查和后续治疗方案制定，由于做的是胸腔镜手术，父亲术后恢复非常快，不由感叹上海总是一个能给人带来希望的城市！
大病理的情况：肿瘤非常大，且超出之前ct和petct的预估，最长直径6cm。。。术前petct报L4组纵膈淋巴结高代谢，最后淋巴结清扫下来纵膈淋巴结没有转移，但有一个N1的肺门淋巴结转移，还算超出期望；其他情况还行，切缘阴性，脉管内未见癌栓，胸膜未见浸润，神经未见浸润。
术后的方案是化疗4期（吉西他滨+卡铂），后续可能继续用o药巩固一下（pdl1不是高表达，才10%+）
主刀医生帮忙安排了后续化疗的日间病房，6.12第一次化疗，当天上海往返
下周开始迎接硬仗了！

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1、患者性别、年龄：男，67
2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：局部晚期，petct显示有淋巴结转移
3、是否手术：手术
4、基因检测结果（如有，可附报告）：等待大病理
5、治疗过程简述：          父亲20190430突然打电话告诉我，社区医院拍胸片显示结果不好有阴影，我当时正在海南度假，一听就觉得不妙，第一感觉就是肺鳞癌（因为父亲常年吸烟），让他赶紧去无锡市人民医院挂号并求医生收入院检查。父亲下午打电话来说，人民医院看过了，呼吸科医生也觉得应该是肿瘤的可能性大，但没有床位要等，开了验血的单子和ct单子（因为五一放假，ct要到5.3去做）。5.3我陪父亲做完ct，并挂了胸外科专家号，胸外科的专家直言中央型肺癌，胸外科不收，没有手术可能（肿瘤太大，且位置不好，无锡人民医院近几年都不会做这类手术的），让我去挂肿瘤科，这个时候我的内心是无比奔溃的。迅速肿瘤科挂上号，肿瘤科医生人非常好，帮忙安排了第二天（5月4日）的床位，开了系列检查的单子，也直言应该不会手术，接受化疗免疫等治疗。
      把父亲安排进了无锡人民医院，我的内心稍微安定了一些，但我还是觉得不甘心，于是找了上海肺科医院的胸外科医生想看看还有没有一线生机。可能也是机缘吧，肺科的医生让我第二天立即去上海做检查，无锡人民医院的检查不要做了（因为上海肺科不会认外院的检查结果），做完检查后评估是否有手术的可能性。
     我是独生子女，这个时候也没人可以商量，自己当机立断决定去上海，和人民医院的医生沟通了请假（医生还是非常nice的，同意我的方案，但他认为上海应该也不会手术，让我自己带着片子过去就行了，别折腾我父亲了），但我还是带上了父亲，于5.5入院了上海肺科，开始做系列检查，5.8做完最后一项petct，检查就全部结束了，晚上医生约了5.9早上沟通结果。5.9一早我就到了医生办公室，医生耐心的跟我讲解了病人情况，局部晚期，肿瘤近5公分大小，位置非常不好，包裹血管，淋巴结有转移，有两个方案选择，第一是直接手术但难度很大，第二是先进行2期化疗后手术（难度相对会低一些），我选择了方案一，因为我觉得化疗后还需要重新来一遍检查太折腾病人，且万一不能手术了呢。。。医生听了我坚定的答案后，也非常给力，组织多学科会诊，在MDT会议上重点讨论了我父亲的病情和手术方案，最终定下的方案超出我的期望：争取胸腔镜下做左肺上叶的袖式切除和淋巴结清扫，过程中需要做血管重塑，难度非常大，并且请了著名的胸外科主任指导。
       5月14日，也就是昨天，我父亲被安排在早上第一台手术，8点多进的手术间，大约9点半正式开始手术，一直到16:30屏幕显示手术结束，17:30麻药苏醒进入ICU。整整7个小时的手术，感恩上海肺科医院医生团队的全力以赴~  
      这段时间在奇迹默默潜水学到了很多知识，今天把这段经历分享出来是想告诉大家，一定要多找几个医院多问几个医生，晚期肺鳞癌还是有手术机会的！

爸爸我爱你吕

太好了！我爸也和你家叔叔的病情基本一样，明天也要手机了！希望一切顺利！

sendy0750

楼主的意志坚定做方案一很好，加上医生团队的给力，希望叔叔术后一切顺利，加油。

胜爸加油。

你这顶多局部晚期。。晚期做手术有啥意义。。

草长莺飞

爸爸我爱你吕 发表于 2019-5-15 09:37
太好了！我爸也和你家叔叔的病情基本一样，明天也要手机了！希望一切顺利！

一定顺利，加油！

草长莺飞

sendy0750 发表于 2019-5-16 09:29
楼主的意志坚定做方案一很好，加上医生团队的给力，希望叔叔术后一切顺利，加油。

谢谢，一起加油

草长莺飞

胜爸加油。 发表于 2019-5-16 19:14
你这顶多局部晚期。。晚期做手术有啥意义。。

是的，我父亲的情况属于局部晚期。在petct结果出来前我也与医生商议过，如果petct的结果不符合手术指征的话怎么办？当时医生说现在也是可以先进行新辅助（化疗、放疗、免疫疗法），有效果了再评估是否可以手术，我看到觅健上已经有大咖做这类手术了

胜爸加油。

靶向后手术，免疫后手术例子还是很少的，新辅助化疗后会有点也不多