癌的治疗方法咨询

tzjlh

我父亲从07年七八月份起,出现腰骨底部疼痛,并渐有下肢抽搐,在杭州中医院推拿后无效果,龙其是尾底骨疼痛,后拍片,左肺占位双肺伴多发结节，ＰＥＴ－ＣＴ显示，左上肺癌伴纵隔多发淋巴结转移，胸膜及腹膜转移＼左肾上腺转移，在浙江省肿瘤医院胸刺显示低分化肺腺癌，４期，１２月起化疗，１月起开如用恩度，化疗用的是消癌平和泽菲，１月１８日开始第二个疗程．

　病人现对化疗的反映不是很大，主要是出汗，从第二个疗程开始出现脱发．现最难受的是腰部酸胀麻，卧立难安，坐也不行，有时好像腰部被人给针了一下，从脑后到脚后跟也都有反映．由于本身就有轻度的椎间盘突出，片子显示也没有症状，肿瘤医生说是椎间盘压迫神经引起的，但骨科医生说是转移引起的．作为家属，我们不知道要信谁的．

　恳请以马内利同志和各位兄弟姐妹给我指点迷津，在此先谢过了

阿孟的妈妈

骨转的可能性大，建议做个骨扫描。

tzjlh

骨扫描与ＰＥＣ－ＣＴ是不是一样的

tzjlh

止痛药中的一\二\三线药中有哪些,各位能否指教一下.

努力的小白

1T，芬必得，散利痛。

2T，曲马多。

3T，美施康定等吗啡类药物。

不存在1线2线用法之说。

努力的小白

转癌痛常识。

按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。

    第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。

    常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。

    第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。

    常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。

    第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。

    此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)等等。但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。

    另外，一些辅助药物的使用增加了止痛的疗效，减少了止痛药的剂量，起到了良好的止痛效果。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松，可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛；抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解，用来镇痛、镇静、改善心情；抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠，可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛；羟嗪类抗组胺药，用于镇痛、镇静、镇吐。

tzjlh

谢谢努力的小白,请问一下,有没有奥康斯定种止痛药呢

tzjlh

第二个化疗后，开始出现呕吐等副作用，同时，医生说，由于肿瘤压迫灶间神经，引起额头出现半边出汗，疼痛不止，不知道灶间神经是怎么回事