宇文用小学语文说肺癌-初诊要做哪些检查？

清无鱼

大家好，我是知乎宇文，这期我来给大家讲一下，在查出肺癌的初期，我们应该怎么看病，都看些什么。

PET-CT 增强CT 普通CT

CT放在第一点的原因是，它可以清楚的看见病灶的情况。PET-CT放在CT中的原因是它可以清楚的看见“全身病灶”的情况（也就是转移的情况）PET-CT费用较高，经济能力一般的家庭慎重选择。

为什么一定要看CT？

因为只有了解了病灶，知道它的位置，它的大小，你才能对症下药。以及后续的跟进，治疗，都是需要CT来辅助完成的。CT建议定期拍，最好不要超过三个月。

血液生化（血常规）

这个原因就比较简单了，血液的一些指标可以直接反映出身体的状况，电解质紊乱？肝功不好？肾功异常？有炎症？一查便知。

肿瘤标志物的检测

这个很重要，但是有很多病属不知道这个东西是什么。我要在这里着重讲一下。

肿瘤标志物是与肿瘤的活动有密切关系的，通常肿瘤活动的能力越大，血液中肿瘤标志物的数值就会越高。通俗来说，肿瘤标志物就好像老鼠屎（话糙理不糙啊大家，我觉得这么说更清晰明了易懂），肿瘤是老鼠，我们的身体是间屋子。那么如果要检查一间屋子（身体）里面老鼠（肿瘤）活动状况的话，老鼠屎（肿瘤标志物）的多与少是非常有参考意义的。这里面在正常情况下是会成正比例的。

也不排除，这间屋子里的老鼠比较聪明，自己把自己的排泄物收拾了起来。也不排除这间屋子里的老鼠吃的比较多，或许排的就比较多。所以肿瘤标志物在癌症初诊、跟踪治疗、耐药检测等等治疗手段上，只有参考意义。这里药多注意！只有参考意义，需要配合其他医学指征判断具体情况。

肿瘤标志物有很多种，一般优先检查两种（癌胚抗原cea，甲胎蛋白afp）因为这两种可以普遍反映整个身体的肿瘤活动状况。此外还有CA19-9、CA125、CASA。。。。。等等。肿瘤标志物争取做到每个月一查，有些频繁换药的患者甚至做到半个月一查。

腹部彩超

晚期肺癌的患者一般都伴随转移，腹部彩超可以根据回声判断肝肾脾等器官的状况是否正常。

头部核磁

肺癌脑转的可能性还是比较高的，所以在初诊的时候，头部也要做一个核磁看一下是否有转移。如果有转移的话后续的治疗手段是要变化的。

骨扫描

其实后边这三个检查都很简单，都是防转移的，骨扫描就是看一下骨头的情况，有没有转移灶，有没有被破坏。

腹部彩超、头部核磁、骨扫描这三个检查如果做了PET-CT明确没有转移的情况下可以选择不做。

以上就是初诊时应该做的一些检测项目，大家不要漏检，在后续做检查对比的时候，最好选择上次做检查的医院，因为每个医院的检测手法不同，数值会有些误差导致没有可比性。我见过在A医院做CEA是十几，到了B医院是一百多。谁也说不清到底是肿瘤活动加剧还是医院检测方式不同，所以最好选择在同一个医院。

欢迎大家对我提出建议和意见，也欢迎病友以及病友家属一起交流，互助。只要是我知道的我一定愿意帮大家。

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愿医学飞速发展，天下无癌。