小细胞肺癌三化原发病灶缩小，却骨转，需要换方案吗？

中午吃早饭

2019年2月11日二化后评估，原发肿瘤缩小，由原来6×6.5缩小到4×4，本来是个可喜的消息，却又显示骨转，咨询了其他的医生和专业人士，说这是耐药了，这是肿瘤的异质性才会这样，需要换二线方案，可主治医生意思还是用原方案，我现在不知道该怎么办了，有出现过这种情况的病友吗？可以给我个解答吗？谢谢

爱共生

除了肿瘤空间异质性原因外，还有另一种可能性：多发的转移病灶是治疗前就有而没被发现的，1化有效，2化耐药，属于过继耐药。总之，不管是何原因，耐药是一定的。耐药了，就必须要变换治疗方案。

中午吃早饭

大叔，我明天是准备起早去肺科医院排队了哦你知道我为什么又疑惑了嘛，就是北肿的赵军让我还是让我用原方案，他说这个是骨质修复

胜爸加油。

局部缩小不是原发耐药，另治疗骨转，继续现方案，没啥不对的吧？

向日葵小姐

你们是做什么检查发现有骨转增加啊？两次对比是同一个类型的检查吗？

老木

建议继续原方案，骨转多是早期潜伏。

中午吃早饭

老木 发表于 2019-2-24 12:17
建议继续原方案，骨转多是早期潜伏。

那出现致密影是化疗骨质修复了吗？

中午吃早饭

胜爸加油。 发表于 2019-2-24 11:34
局部缩小不是原发耐药，另治疗骨转，继续现方案，没啥不对的吧？

就是怕原发敏感，转移部分耐药哦