小细胞广泛期EP6次+放疗20次，肝部出现进展，下一步怎么办

妹妹头

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄：男，54岁。


2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：广泛期，骨转、肝转。


3、是否手术：未手术。


4、治疗过程简述：2018年7月确诊小细胞肺癌，并发现有骨转和肝转。之后进行了6次EP方案化疗，肺部、肝部病灶明显缩小。化疗结束后换医院进行肺部放疗20次。放疗结束1个月后复查CT，肺部无明显变化，肝部病灶有增大。


5、想和大家探讨的问题：下一步选择什么治疗方法？
从2018年7月父亲确诊到现在半年了，刚确诊时候出现皮下出血，被下了两次病危通知书，幸好都抢救过来了。
之后进行了6次EP方案化疗，肺部、肝部病灶明显缩小。12月在6次化疗结束后，病灶缩小到不到原来的一半，一家人都很开心，也听从医生建议，2019年1月到省肿瘤做了放疗。放疗期间感冒了，白细胞也低，打了升白针，接着回家过年。期间3天复查一次血常规，白细胞和中线粒细胞都在标准范围内。过年期间爸爸也很开心，吃的比较多，大年初五左右开始说自己上腹部有点疼。由于工作关系，年后收假回去上班了一周，打电话回家爸爸说晚上要吃止疼药才能睡着，不然肚子疼得睡不着。
过完年这个周末有空，带爸爸复查增强CT，肺部无明显变化，肝部病灶有增大。立马慌了，找熟悉的主治医生咨询。医生建议，让我们找一找免疫治疗的办法，如果继续在当地治疗，只能用IP方案，IP方案如果现在用了，怕以后进展更快的时候无药可用。
回家马上查资料，但是小细胞肺癌治疗中，使用PD1貌似效果不是很好，现在很犹豫，免疫还是化疗，不知道下一步该怎么选了。

妈妈要赢小细胞

条件允许可以试试免疫治疗，不然只能化疗加放疗

妹妹头

妈妈要赢小细胞 发表于 2019-2-17 07:23
条件允许可以试试免疫治疗，不然只能化疗加放疗

免疫这方面不知道能用什么药，只能盲试了吧。主治医生建议我们去大一点的医院看看，这边比较落后，除了放疗化疗，别的手段用的不多。
现在就不知道去哪儿咨询免疫治疗的情况了，想去北京看看，但是不知道我带着片子和资料去，病人不到场，医生会不会给看。

坚强的老妈

你可以看看肝转能不能用消融治疗

妹妹头

坚强的老妈 发表于 2019-2-17 10:34
你可以看看肝转能不能用消融治疗

好的，谢谢啦

向日葵小姐

想问问你们家肝部后来如何治疗的？