白蛋白紫杉醇 联合O药还是联合T药？

大萌子

这两天准备接受免疫治疗做最后的尝试了，主治医生给的方案是白蛋白紫杉醇+O药，但是咨询其他的医生以及根据最近T药（阿特珠单抗）在小细胞领域的一些数据，也有建议联合T药的。想问下各位病友有没有什么建议呢？
目前病人体感状态不好，是混合型小细胞肺癌，骨转肝转，4B期。基础方案半年前都做过了，没有什么用。后来用安罗替尼和口服依托泊苷控制了几个月，上周照PET又进展了，所以换方案进行治疗。考虑到身体壮况选择了副作用稍小的白蛋白紫杉醇。但是联合O药还是联合T药还在纠结中。T药国内没上市，但我们在广州去香港买也不是特别麻烦。

妈妈要赢小细胞

我记得指南里说t药是一线，二线三线后才用k或者o药。我个人理解可以先用t加化疗药试试，不知道对不对？大神出来解释下

大萌子

妈妈要赢小细胞 发表于 2019-2-13 08:44
我记得指南里说t药是一线，二线三线后才用k或者o药。我个人理解可以先用t加化疗药试试，不知道对不对？大神 ...

是的，新的指南是一线是T。主治医生昨天说还是用O，她说都差不多…我其实不太理解她说的这个“差不多”，O是PD1，T是PDL1，作用点不一样。可能她指的是有效率差不多吧。我们该问的也问了，也没有非常充分的证据说T更好，所以还是决定尊重主治意见，准备明天上药。

陪伴老妈

我家EP三化，联合了O药。
三化状态比前两次要强烈一些，不知道是不是O药进去以后的。症状就是恶心比以前要强烈一些。
上O药当天有点发热感冒的状态，但是那天正天冷，病床又在窗边，可能是凉到了。
小细胞上O药，剂量是240MG，两大一小。第一次上了两支100GM的，1.8万多

大夫意思，K和O效量差不多，但是O药国外已批可用小细胞，K药还没批，所以选了O药。

大萌子

陪伴老妈 发表于 2019-2-13 10:35
我家EP三化，联合了O药。
三化状态比前两次要强烈一些，不知道是不是O药进去以后的。症状就是恶心比以前 ...

谢谢分享，加了O药肯定还是副作用还是会比不加稍微大一点的，但是只要是可控的就好。PD1的起效和一些免疫性肺炎这种副反应都是发生的比较慢的，还是要注意，希望你们使用后能有效！

青玉

想问香港买药必须本人吗，上了化疗以后本人去不动香港了怎么买后续药。。。。

大萌子

青玉 发表于 2019-2-13 23:11
想问香港买药必须本人吗，上了化疗以后本人去不动香港了怎么买后续药。。。。

不用本人的哈，具体刚才在你私信里回了

妈妈奇迹

白紫+O药，已经上药了？