求助大家，3A期肺腺癌手术还是靶向治疗？

金菠萝。

经过一个多月的时间我母亲的检查结果都出来了，目前面临后续治疗的选择，请大家帮我出出主意。

我母亲今年62岁，有糖尿病，高血压病史8年，药物控制情况良好。前段时间体检发现右肺部白块。经穿刺和petct检查，右肺中叶符合低分化肺腺癌，下叶是良性改变，大小均为4厘米多。右肺门及纵膈4R区疑似转移。











经头部核磁，全身骨扫描，胸腹部增强ct检查其他部位未见明显异常。

基因检测ALK突变

病人目前生活无任何影响，有些咳嗽，因为退休前是教师有咽炎，不确定是癌症引起还是职业病。前两天母亲说右边脖子连着右肺穿刺部位一条线，咳嗽的时候轻微疼痛，第二天缓解，我很担心锁骨淋巴转移。

协和医院呼吸科意见，属于3A期建议吃克唑替尼，当时医生说已经转移无法手术，病历上说一个月后复查，看是否有手术机会


肿瘤医院外科意见是可以手术。

家人生病我们也很着急，希望可以手术，想向大家咨询哪种方式更为稳妥。

鑫随你

能手术先手术，在靶向

奇迹在前方

3A期尽量先手术。术后不复发不需吃靶向。

智慧

我们也是协和呼吸科不建议手术。

智慧

肿瘤医院说，先化疗看看能不能降期，争取手术机会。
我也不知道该听谁的

金菠萝。

智慧 发表于 2019-1-17 23:28
肿瘤医院说，先化疗看看能不能降期，争取手术机会。
我也不知道该听谁的

其他医院问了吗？我们主要在中国医学院肿瘤医院看，胸外医生说做手术，我妈是ALK突变，他建议咨询内科，我约了周一肿瘤医院的一个内科医生。听听她怎么说，我们多交流。

金菠萝。

智慧 发表于 2019-1-17 23:27
我们也是协和呼吸科不建议手术。

协和的医生跟我说不能手术了，让吃靶向药物。但是病历写的口服靶向药，一月后ct复查，评估可否手术。应该还有希望，不要放弃手术机会。

后天的阳光

个人觉得明确alk肯定先靶向，别耽误，低分化，高摄入，发展很快的。至于手术，淋巴结转移骨转移不管是不是，请外科去评估，因为小细胞也是不手术的。如果靶向有效，降期了手术也好说，无效副作用也小，不影响什么。至于化疗降期属于梦想级的了。