化疗和靶向药的顺序？？？

陶小状

家母，腺癌有骨转，上海胸科医院医生说不可以手术。后续化疗和靶向药。今天酶标结果出来了，基因检测下周出报告，医生说有60%以上概率会有突变可以吃靶向药。然后又说到时候可以直接上靶向药。意思大概就是可以不化疗了。（我再让我哥和医生核实具体诊疗方案）

我听懂医的朋友说，像我母亲这样的情况，按照什么“指南”，一般都是先化疗再靶向药。因为靶向药是最后一根稻草。她说协和医院都不做基因检测的，直接一线化疗，放疗。只有化疗，放疗不行的时候，才往靶向药上走，说这样是为了患者利益最大化。

下一步，我准备去医学科学院肿瘤医院挂个号问问那里的专家意见。

我现在很迷茫，如果这里有过类似经历，有经验，有学识的朋友或医生，走过路过请给我点意见。哪种方式可以使患者利益最大化!!! 拜谢了。

坚强的老妈

腺癌一般都是先吃靶向药，你们看的哪个医生

何当共剪西窗烛

对的，如果有基因突变都是直接靶向，不做化疗，靶向耐药后才化疗。你说的指南是美国NCCN肿瘤治疗指南，有基因突变一线治疗方案就是靶向。你可以自己百度“NCCN治疗方案”

何当共剪西窗烛

胸科医院治疗肺癌专业的，第一步治疗方案没问题

陶小状

何当共剪西窗烛 发表于 2019-1-15 17:10
对的，如果有基因突变都是直接靶向，不做化疗，靶向耐药后才化疗。你说的指南是美国NCCN肿瘤治疗指南，有基 ...

好像是张医生。我不在老妈身边，哥哥爸爸陪护，具体叫什么不清楚。

陶小状

何当共剪西窗烛 发表于 2019-1-15 17:10
对的，如果有基因突变都是直接靶向，不做化疗，靶向耐药后才化疗。你说的指南是美国NCCN肿瘤治疗指南，有基 ...

谢谢，我去搜一下这个指南。

坚强的老妈

陶小状 发表于 2019-1-15 19:17
好像是张医生。我不在老妈身边，哥哥爸爸陪护，具体叫什么不清楚。

那可能是张伟

彩虹背后

也根据身体状态和经济状况，我们当时是先化疗一次控制病情，同时等基因检测结果，出来以后靶向药五万多，我们选择继续化疗，化疗八次以后，终于等到靶向药纳入医保，我老公身体状况还可以，靶向药容易耐药，我们先化疗也可以延缓耐药，如果年纪大不建议经常化疗，毕竟还是挺伤身体