急，请问这个病理是小细胞还是大细胞

抗癌一线

我爸11月20号因视野缺陷入院检查，先查出脑部肿瘤，最后查出肺部肿瘤，现在确定是肺癌脑转移，脑部肿瘤已经切除，病理检查如下，神外和肿瘤科医生说是小细胞癌，胸外科问病理室同事说是大细胞癌，因为脑部手术刚做完，无法进一步放化疗或者肺部手术，等恢复再做下一步治疗。（月底检查，除了脑部转移，暂未发现其它转移）但近期发现我爸声音沙哑，我真担心是否已经进一步侵犯其它器官？大家能否给个建议？已经在做基因二代测序。

爱共生

报告已经给出病理结果是神经内分泌癌，这其中就包括了大细胞癌和小细胞癌。
治疗上，肺大细胞神经内分泌癌罕见，也没有标准指南，大多参照肺小细胞的治疗方案。
所以，没必要纠结是大还是小。

抗癌一线

该先手术还是先化疗呢

爱共生

抗癌一线 发表于 2018-12-11 14:30
该先手术还是先化疗呢

头部手术已经完毕了，随后该化疗了。

抗癌一线

爱共生 发表于 2018-12-11 14:40
头部手术已经完毕了，随后该化疗了。

胸外科医生说脑部单发，可以考虑肺部手术，然后再结合化疗。但肿瘤科医生说肺部已经转移到脑部，肺部手术的意义已经不大，直接化疗。好像说的都有道理，该怎么选择？一旦化疗，手术可能承受不了，一旦手术，化疗就得延后。。。！请各位好心人给点建议！

爱共生

抗癌一线 发表于 2018-12-11 15:20
胸外科医生说脑部单发，可以考虑肺部手术，然后再结合化疗。但肿瘤科医生说肺部已经转移到脑部，肺部手术 ...

胸外科的意见适合某些非小肿瘤的场合，对广泛期且有远端转移的小细胞来说根本不行，已经全身了，手术何用。

你家头部手术的性质不是根治性手术，随后包括放化疗在内的所有治疗也都是姑息性治疗，首先化疗控制病情发展为第一任务。