父亲56岁查出非小细胞肺腺癌晚期的抗癌记录

刘计文

说说父亲病情诊断和初期治疗的整个经过吧。
父亲今年56岁，已经戒烟20多年，平时除了喜欢喝点小酒，没别的爱好，身体也一向都很好。16年有一次干活，左胸口被车子把碰了一下，当时就喘不过来气，到医院检查发现左肋骨被碰劈裂，在家休养半年。无其他不适。17年下半年身体不适，体检胸片发现左肺有小阴影，医生问了之前的伤情后，判断无大碍。18年10月中旬偶尔觉得左胸口疼，于是10月底回老家检查看看。
11月2号到镇上医院做CT检查，医生拿到片子后就直接联系了县人民医院，让我爸妈快点过去。当天爸妈回家吃完午饭就去县人民医院，呼吸内科的副主任医师看了片子就直接安排住院。当晚医院专家会诊，高度怀疑恶性肿瘤。
11.5号在县人民医院进行了肺部增强CT扫描，考虑为恶性肿瘤。



11.6号在县人民医院进行了支气管镜检查，以及细胞涂片检查，由于阴影距离气管较远，未发现异常。医生拿到支气管镜检查结果后，建议我们转胸外科进行手术切除。我衡量了一下我们当地的医疗水平，当晚决定去上海手术，也算附带做一次全面检查。到此为止，我都怀疑不是肿瘤或者是良性肿瘤。



11.7号上午办理完出院就带着爸妈坐高铁出发上海。
11.8号在上海胸科医院挂号，并办理了入院手续，由于当天检查都没号了，所以9号上午过来检查。
11.9号一大早开车送爸妈去胸科医院检查，开始各种术前检查。在这儿感谢胸科医院的C医生，恰巧也是我研究生校友，为虽无床位，但办理了挂床，后面医保多少可以报销一些。
11.10号与11.11号两天，我加班，爸妈在医院住院，休息，周末医院不上班，也不能用药和检查。
11.12日做胸部和脑部增强CT。
11.13日做全身增强骨扫描。
11.14日接到医生信息，说明父亲骨扫描检查结果拿到了，显示多发骨转移，不符合手术指征，可以介绍我们到内科的主任接受治疗，并考虑到医保报销问题建议我们回省内三甲医院进行病理确认和相应的治疗。接到消息后，如同晴天霹雳，瞬间泪水夺眶而出，我的父亲年龄还轻，没想到查出来就是肺癌晚期。当天下午理性分析过后，决定第二天办理出院，回省内的蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科进行治疗。
11.15日上午就办理出院，快11点的时候出发回蚌埠。由于当天到蚌埠刚好医生快下班，于是第二天才经老家熟人联系到主任安排住院。



11月16日入院，进行常规检查。
11.17日进行骨转移抑制治疗，帕米磷酸二钠。
11.18日继续帕米磷酸二钠抑制骨转移。
11.19日进行支气管镜检查，结果阴性。
11.20日预约11.21日的肺部穿刺活检。
11.21日进行肺部穿刺活检。穿刺前医生评估，由于肺部阴影处于肺中央，发生气胸并发症的概率非常高。后来穿刺很顺利，这里感谢介入科的Y主任。仅发生少量咳血，三小时后就好了。
11.22-28日，等待病理检验结果，基因检测结果，并了解相关的临床试验项目。主治医生建议，PD-1联合化疗和贝伐珠单抗联合化疗的两个项目可以考虑入组。我决定优先筛选PD-1的项目。
11.23日病理检查结果出来，小时左肺非小细胞癌，倾向腺癌，接着医生开了免疫组化检验的单子。



11.28日，基因检测结果出来，显示EGFR基因19号L858突变，不符合PD-1的入组条件。当天签署知情同意书进去贝伐珠单抗联合化疗的项目。并预约检查。



11.29日免疫组化结果显示肺腺癌。同时进行全腹增强CT扫描，以及脑部增强MRI，排除腹部转移，但发现脑部小病灶转移，由于存在水肿，不好评估脑部转移灶大小。




11.30日开始贝伐珠联合紫杉醇和卡铂的联合用药。一直持续到晚上快十点，好在我爸并未出现什么副反应，但是后面几天还是出现了关节和肌肉疼痛的副反应，毕竟骨髓抑制。
12.1到12.3连续挂了三天护胃以及冲血管的药。并出现副反应。
12.3日下午出院回家。
至此，父亲的抗癌之战正式拉开帷幕。
从最初的无法接受，到恐惧，再到现在理性对待疾病。我没有跟父亲说实话，也只跟母亲说明了部分详情。我想让父亲在后续的治疗中慢慢接受这个疾病，并以良好的身体状态来对抗疾病。
父亲的病，给我的感觉是一旦开始治疗就开启了倒计时。我可能还稍微悲观一些，总觉得无论什么药总会出现耐药的情况。所以我综合考虑后，决定，前期先使用贝伐珠联合化疗进行治疗，二线使用靶向药物联合化疗，靶向药物可以交替使用，尽量延缓耐药的出现。我想只要能够拖住疾病的进展，科技发达的今天，新疗法一定会越来越快的出现。
目前唯一担心的是父亲脑转移的进展，自己化疗导致的身体状况下滑。但是还是决定完成两个周期的贝伐珠联合化疗看看效果再做进一步计划。

加油，期待奇迹

加油，能吃靶向药很幸运了...我们也是选择没告诉实情给患者！

刘计文

加油，期待奇迹 发表于 2018-12-4 19:54
加油，能吃靶向药很幸运了...我们也是选择没告诉实情给患者！

一起加油，希望一切都好！

四十三床

刘计文 发表于 2018-12-4 19:58
一起加油，希望一切都好！

为你爸爸加油！
我也是肺腺癌晚期，61岁，七月底手术切右上肺，L858R突变，术后38天开始服用靶向特罗凯。由于手术医生把癌转淋巴结遗漏了一个，又做了十五次放疗。下周准备复查放疗效果，还要弄清左肾上腺上一个结节的性质。特罗凯服用95天了。

刘计文

四十三床 发表于 2018-12-4 20:41
为你爸爸加油！
我也是肺腺癌晚期，61岁，七月底手术切右上肺，L858R突变，术后38天开始服用靶向特罗凯。 ...

谢谢您的鼓励，说实话，大家相互交流，相互鼓励，对患者，对家属都是一种莫大的支持！

何去何从谁人知

基因检测多久出的结果

刘计文

何去何从谁人知 发表于 2018-12-4 22:16
基因检测多久出的结果

四天。当时按照临床试验进行筛选，crc在蚌医第一附院拿了病理切片直接快递寄到上海商业检测公司进行检验。

何去何从谁人知

刘计文 发表于 2018-12-4 23:01
四天。当时按照临床试验进行筛选，crc在蚌医第一附院拿了病理切片直接快递寄到上海商业检测公司进行检验 ...

真快 我在北京做的基因检测要10天