病情进展，肝转骨转后又淋巴转，求下一步治疗方案

Tml1224

我妈妈肺腺癌四期，查出的时候就是骨转肝转。吃凯美纳14个月，后耐药血液基因检测有T790M突变，改吃9291，10.4开始吃仿版，黑盒。但是10.23左右就开始发烧，一直37.5-38.5之间，血常规、降钙质素都好，CT片显示肺部肿块相较以前也好转，有轻微炎症。吃抗生素，阿莫西林。然后体温到现在一直在37.0-37.5之间徘徊。11.2号开始吃正版的9291。11.9号发现下颌处有淋巴肿大，按压就疼。照了B超，说颈部两侧，两侧锁骨都多发淋巴肿大，淋巴转移了。故入院全面检查，肺部原发灶和肝转处控制良好。腰椎L2-S,胸5胸6和右侧髂骨都有转移，纵膈淋巴第4.5组，颈部都有转移。请问大家目前的治疗方案推荐什么？谢谢